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问题:

[单选] 6岁,男孩,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音,肺动脉瓣第二音增强、固定分裂,并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏,右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大()

A . 房间隔缺损合并三尖瓣狭窄
B . 室间隔缺损合并三尖瓣狭窄
C . 房间隔缺损较大,左向右分流量较多
D . 室间隔缺损较大,左向右分流量较多
E . 以上都不是

影响心脏形成的关键时期是胚胎的()。 前2周。 前4周。 前6周。 前8周。 前4个月。 全身麻醉患者清醒前最重要的护理是()。 每15分钟测生命体征一次。 去枕平卧,头偏向一侧。 防止意外损伤。 注意观察伤口渗血情况。 保持输液道通畅。 肺动脉楔压(PAWP)在下列哪种情况下一般不会升高()。 急性心梗后。 二尖瓣狭窄。 主动脉瓣关闭不全。 二尖瓣关闭不全。 失血性休克。 为预防全麻患者术后发生误吸,术前的主要措施是()。 放置胃管。 禁食禁水。 用止吐药。 用阿托品。 选择静脉麻醉。 男,32岁,腹外伤,休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克,最可能的原因是() 肝破裂。 气胸。 脾破裂。 感染性休克。 消化道出血。 6岁,男孩,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音,肺动脉瓣第二音增强、固定分裂,并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏,右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大()
参考答案:

  参考解析

室间隔缺损和房间隔缺损分流量较大时,从左房进入左室或右房进入右室的血流量较多,从而可导致二尖瓣或三尖瓣相对性狭窄,此时在心尖部(即二尖瓣听诊区)或胸骨左缘下部(三尖瓣听诊区之一)闻及舒张期柔和短促的隆隆样杂音,该患儿心脏杂音特点和心电图检查结果符合房间隔缺损,不符合室间隔缺损,也不符合器质性二尖瓣或三尖瓣狭窄。

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