问题：
A . A.脾肿大
B . B.皮肤瘙痒
C . C.骨髓中原始红细胞比例大于30%
D . D.白细胞和血小板增多
E . E.红细胞容积增加
如患者胃镜检查见胃黏膜萎缩、糜烂，快速尿素酶试验阳性。予奥美拉唑20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg，2次/d×10d，停药4周后复查13C呼气试验仍为阳性，应分析的原因及进行的相应处理包括（）。。 检测病毒病进行微生物学检查时，不是标本采集原则的是（）。 无菌操作。 发病早期采集。 采集病变部位标本。 查抗体时，采早期血清即可。 尽快送检，暂保存时放-70℃。 十八岁少女至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨扪及下腹正中一肿块而来诊。查体：发育中等，第二性征发育良好。本例应考虑诊断为（） A.卵巢肿瘤。 子宫肌瘤。 处女膜闭锁。 充盈膀胱。 卵巢子宫内膜异位囊肿。 在真性红细胞增多症的病人一般不会有（）
● 参考解析
真性红细胞增多症的病人皮肤及黏膜红紫色，脾肿大，有血管及神经系统症状。外周血常规为红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积明显升高，而红细胞压积则是显示红细胞总量和血液黏滞度的最佳单一指标；疾病晚期可因骨髓纤维化而出现贫血；约60%的真性红细胞增多症患者在诊断时有外周血白细胞增高，随病情的进展白细胞数明显增高；血小板计数有与时俱增的倾向，常可检测到血小板形态和功能质量的异常，血片可有成堆的血小板，可见巨型和畸形血小板。骨髓增生程度多为活跃或明显活跃，粒、红、巨核细胞三系均增生，以红系增生最为显著。各系细胞间的比例可维持基本正常。红系以中、晚幼红细胞增多为主。骨髓活检可显示脂肪组织被造血细胞替代，有网状纤维增生和（或）骨髓纤维化。
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