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问题:

[单选] 有关系统性血管炎下列哪一项是正确的()

A . 显微镜下多血管炎在肾组织上常有大量免疫复合物沉着
B . ANCA阳性就可诊断系统性血管炎
C . 系统性血管炎是一组遗传性疾病
D . 韦格纳肉芽肿是累及呼吸道受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎
E . 结节性多动脉炎肾脏损害在病理上表现为肾小球炎症

可引起机体发生Ⅳ型超敏反应的物质是() 花粉。 真菌。 结核杆菌。 毛屑。 尘螨。 患者男,45岁,因感觉疲劳、焦虑、抑郁6个月入院。在6个月前,与妻子离婚后出现睡眠不好,每天要喝250g左右的白酒,还要喝1瓶啤酒,现在要喝更多的酒才能使自己放松。自觉酒量在增大,每天早上起床的第一件事就是要喝酒,否则会站立不稳,精神状态不好,容易感觉疲劳,因为喝酒工作能力明显下降,经常挨老板批评,患者有轻微的抑郁情绪。该患者最可能的诊断是() A.乙醇依赖。 慢性疲劳综合征。 抑郁症。 震颤谵妄。 柯萨科夫综合征。 急性应激障碍。 1MAC(肺泡气最低有效浓度)相当于ED50,那么1.3MAC相当于()。 ED75。 ED75。 ED90。 ED95。 ED99。 发现和诊断子宫肌瘤最敏感的影像学检查方法是() X线。 CT。 MRI。 超声。 输卵管造影。 女,75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅳ型,合适的治疗方案是() 人工髋关节置换。 三翼钉内固定术。 保守治疗。 加压空心钉内固定。 人工股骨头置换术。 有关系统性血管炎下列哪一项是正确的()
参考答案:

  参考解析

系统性血管炎是由一大类病因不明,以血管炎性破坏为基本病变的全身性疾病,现认为可能是病原体作为外来抗原与抗体相结合,形成免疫复合物,沉积在血管壁引起血管炎性坏死;有些血管炎可能与HLA抗原相关,如韦格纳肉芽肿可能与HLA-DR2有关;近年研究发现,抗中性粒细胞胞浆抗体在血管炎的发病中起重要作用,提示免疫因素参与发病,故系统性血管炎不完全是遗传性疾病。显微镜下多血管炎主要累及小血管的坏死性血管炎,很少或无免疫复合物沉积。ANCA与血管炎有关,在韦格纳肉芽肿c-ANCA阳性率为80%,但是在其他血管炎阳性率就没有那么高了,确诊血管炎最可靠证据是病理学检查。肾脏是结节性多动脉炎最常侵犯的脏器,主要表现为肾血管坏死性炎症、缺血引起肾功能损害,一般不伴有肾小球肾炎。韦格纳肉芽肿病理表现是上下呼吸道和肾脏坏死性肉芽肿性血管炎。故正确答案是D。

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