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[单选,案例分析题] 12岁女孩,关节肿痛3个月,伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀,触痛,活动受限,足背可触及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性,抗核抗体阳性。该病例可诊断为()

A . A.幼年特发性类风湿关节炎少关节型
B . 幼年类风湿关节炎全身型
C . 幼年类风湿关节炎多关节型(RF阳性)
D . 幼年类风湿关节炎多关节型(RF阴性)
E . 幼年强直性脊柱炎

男孩,8个月,因高热6天伴皮疹来院。查体:发育正常,皮肤可见红色斑疹,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体Ⅰ度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检查:Hb100g/L,WBC13×109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。下列哪项检查最有助于该患儿的确诊() A.胸部平片。 自身抗体的检测。 心电图。 心脏彩色多普勒超声检查。 脑电图。 头摇肢颤,筋脉拘挛,畏寒肢冷,四肢麻木,心悸懒言,动则气短,自汗,小便清长,或自遗,大便溏,舌质淡,苔薄白,脉沉迟无力,代表方选用()加减。 金贵肾气丸。 右归丸。 参苓白术散。 地黄饮子。 大定风珠。 患者男,24岁,因“体重持续增加7年,嗜睡3年,加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加,从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多,每日睡10+h,伴有记忆力减退。近1个月来,困倦感明显加重。病来无头痛,无视力下降,尿、粪正常。查体:T37.2℃,P90次/min,R25次/min,BP126/88mmHg;意识清楚,言语含糊;手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂,面部臃肿;甲状腺不大;双瞳孔等大正圆,D=2.5mm,对光反射灵敏,视力、视野粗测正常;鼻、唇肥厚,舌大声粗;颈软,心、肺、腹无明显异常;四肢粗大,手指粗壮,手背及手掌肥厚,肌力、肌张力正常,病理反射阴性。颅脑MRI:垂体增大,视交叉受压上移,垂体柄显示欠佳,考虑存在垂体瘤。

诊断考虑()(提示:实验室检查:FT4<5.15pmol/L,FT3<1.54pmol/L,TSH>100mU/L。心脏彩超:少量心包积液,TPOAb、TgAb正常。甲状腺彩超:甲状腺体积缩小。)。 某,男性,突然腹痛,得温痛减,遇寒加重,口不渴,大便尚可,小便清长,舌苔白腻,脉沉紧,此种腹痛的主要受病机是() 下焦受寒,厥阴之气失于疏泄。 脾胃虚寒,经脉拘挛。 脾肾阳虚,复感寒邪。 寒凝气滞,经脉受阻。 肾阳不足,寒邪内侵。 12岁女孩,关节肿痛3个月,伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀,触痛,活动受限,足背可触及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性,抗核抗体阳性。治疗本病最佳药物选择() A.非甾体类抗炎药+糖皮质激素。 非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤。 甲氨蝶呤。 糖皮质激素。 环磷酰胺。 12岁女孩,关节肿痛3个月,伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀,触痛,活动受限,足背可触及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性,抗核抗体阳性。该病例可诊断为()

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