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问题:

[单选]

患者女性,25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等,进食和睡眠稍差,大便正常。查体:T36.5℃,P96次/分,R16次/分,BP110/70mmHg,贫血貌,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,心肺无异常,腹平软,肝未及,脾肋下2cm。实验室检查:Hb70g/L,RBC2.2×1012/L,Hct0.21,RDW17.8%.

该患者诊断应首先考虑()

A . 再生障碍性贫血
B . 缺铁性贫血
C . 恶性贫血
D . 巨幼细胞性贫血
E . 溶血性贫血

治疗阴盛格阳宜用() 寒因寒用。 热因热用。 热者寒之。 阳病治阴。 益火之源。 立式车床工作台的回转精度取决于定心主轴轴承配合精度、()及回转轴线与环形导轨的)相关精度。 装配精度。 环形导轨体的几何精度。 主轴承精度。 润滑情况。 构造油气藏是在储集层()发生局部变形或变位而形成的圈闭中聚集油气后形成的油气藏。 左侧面。 右侧面。 顶面。 底面。 化脓性脑膜炎的常见并发症不包括() 脑栓塞。 脑积水。 硬膜下积液。 脑室管膜炎。 脑性低钠血症。 肝为() 生之本。 气之本。 罢极之本。 封藏之本。 仓廪之本。

患者女性,25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等,进食和睡眠稍差,大便正常。查体:T36.5℃,P96次/分,R16次/分,BP110/70mmHg,贫血貌,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,心肺无异常,腹平软,肝未及,脾肋下2cm。实验室检查:Hb70g/L,RBC2.2×1012/L,Hct0.21,RDW17.8%.

该患者诊断应首先考虑()
参考答案:

  参考解析

通过患者体检结果:巩膜轻度黄染、脾增大肋下2cm及实验室检查结果:Hb70g/L,RDW17.8%,外周血涂片镜检可见有核红细胞,网织红细胞18%,尿常规检查尿胆原(++)。均支持溶血性贫血的表现。该患者由于红细胞破坏增多,故胆色素代谢异常。红细胞代偿性增生故网织红细胞增高,外周血涂片可见有核红细胞。

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