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问题:

[单选] 男,46岁,右季肋部不适,食欲下降两年,腹胀、下肢浮肿1个月,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),Hb72g/L,ALB26g/L。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数6000×106/L,白细胞560×106/L,中性80%。最可能的诊断是()

A . 肝硬化合并结核性腹膜炎
B . 肝硬化合并自发性腹膜炎
C . 肝硬化门静脉血栓形成
D . 肝硬化合并原发性肝癌
E . 肝肾综合征

一患者在电损伤后共有30%的面积烧伤,主诉左足有烧伤与针刺感,但该区并未受烧伤影响,这时应建议患者() 将无芳香味的洗剂施用于该区,每日2次。 作神经传导检查评定神经病。 作腰部MRI检查以排除神经根病。 患足作冷热交替的浸泡以重建温度调节。 睡时或必要时服用苯海拉明。 鹅口疮是指() 白塞病。 球菌性口炎。 贝氏口疮。 白色念珠菌病。 义齿性口炎。 病人的权利受到关注的社会背景是()。 人的权利意识、参与意识增强和对人的本质的进一步认识。 医患间医学知识的差距逐渐缩小。 对人的本质有了进一步认识。 意识到医源性疾病的危害。 世界性的医患关系冷漠化。 下列哪一项不是动脉导管未闭的超声表现?() 左心房、左心室扩大。 主肺动脉扩大。 肺动脉高压。 分流束频谱呈收缩期和舒张期双期左向右分流的高速湍流束。 右肺动脉根部探及回声失落并与胸主动脉相通。 超声检查半月板,最理想的探头频率是() A.3.0MHz。 B.3.5MHz。 C.4.0MHz。 D.5.0MHz。 E.7.5MHz。 男,46岁,右季肋部不适,食欲下降两年,腹胀、下肢浮肿1个月,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),Hb72g/L,ALB26g/L。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数6000×106/L,白细胞560×106/L,中性80%。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

病人为非特异性消化道症状,但出现腹水和脾大,贫血及低蛋白血症,强烈提示肝硬化腹水的可能,且腹水检查支持为漏出液,但白细胞数>5.0×109/L,且中性占优势,加之病史中近日出现腹痛和发热,首先应考虑肝硬化合并自发性腹膜炎。

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