问题:
A . 经腹探查肾同时探查脾
B . 经11肋间探查肾,经腹探查脾
C . 经腹探查脾并经腹行肾切除
D . 行腹腔引流并继续输血
E . 经腹探查脾,先阻断肾蒂后探查肾脏
● 参考解析
患者有腰腹部受伤史,伤后血尿伴血块,右下腹抽出不凝血,B超发现脾有裂伤,左肾裂伤。考虑为泌尿系合并腹部损伤,闭合性腹部损伤常见内脏损伤顺序依次是脾、肾、胰、十二指肠损伤较少,手术探查顺序应先探查肝脾等实质脏器,再依次探查可能损伤的器官,阻断肾蒂可减少出血,利于发现损伤的部位。故本题选E。
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