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问题:

[单选,A1型题] 关于小儿营养,下列哪项是正确的()

A . 蛋白质是主要供能营养素
B . 生长发育需要能量为小儿所独有
C . 碳水化合物供能不应超过40%
D . 基础代谢消耗能量较成人低
E . 1岁婴儿每天每公斤体重水的需要量约80~100ml

糖尿病酮症酸中毒时尿液的气味通常是() 鼠臭味。 大蒜味。 氨味。 烂苹果味。 汽油味。 脑出血的院前急救中,下列哪项措施是错误的() 平稳搬运患者,以免加重出血。 快速充分补液,以加强脑灌注压,保证脑细胞氧供应。 头位抬高15°~30°。 注意保持呼吸道通畅,及时吸出呼吸道分泌物。 呕吐时将头偏向一侧,防止呕吐物吸入气道。 医疗救护网承担的任务()。 院外急救。 院内急救。 途中护送。 宣传教育。 急救专业人才的培训。 以下哪一项是目前对手术器械、物品、敷料消毒灭菌中最常用的方法() 高压蒸汽法。 煮沸法。 火烧法。 药液浸泡法。 甲醛熏蒸法。 下列脑血管病出现血性脑脊液的几率最高的是() 脑出血。 脑血栓形成。 脑栓塞。 TIA。 蛛网膜下腔出血。 关于小儿营养,下列哪项是正确的()
参考答案:

  参考解析

这是一道理解记忆题。考核学生对营养的总概念以及小儿独有的生长发育和旺盛的新陈代谢特点及其能量特需的认识。该题错误率甚高,约45%。常见错误是选E,其次是D、A、C。要正确答好这道题需掌握营养的总概念中能量以及三大供能物质需要、供能分配的一般原则,再结合小儿的特点进行分析。人体对能量的需要包括4个方面,即基础代谢、食物的特殊动力作用、活动所需和排泄消耗。一方面,生长发育是小儿的根本特点,因此,生长发育需要能量是小儿所独有。而由于小儿特有的生长发育需要及旺盛的新陈代谢特点,小儿的基础代谢消耗的能量相对要比成人高。另外,无论是小儿或成人,主要供能营养素都应该是碳水化合物,而不是蛋白质。同时,小儿的碳水化合物供给量必须相对较成人高,占总能量的50%~60%,才能保证正常的生长发育。
另一方面,水也是一种重要的营养素,由于小儿新陈代谢旺盛,排水量相对较大,因此,所需水分相对较多,比如1岁小儿水的需要量应为150ml/(kg·d),随年龄增加逐渐减少,直至成人的60ml/(kg·d)。所以,选择D、A、C、E者,均因缺乏对小儿独有的生长发育特点的认识所致。此外,对此题,可从两个方面来正确选项:从"正确"方向选,B提示的生长发育需要能量为小儿所独有,从一般生活知识判断也不会认为是错,因此不论对其他项是否了解,也应能选B。
而如从排除的角度来选,小儿代谢旺盛,故D不太可能,而供能的主要营养素碳水化合物供能不超过40%,C显然也错误,也可以排除,剩下只有B和E,即使记不住数字,但E、B-比正确的只可能是B。可见,只需按能量分配的总原则和意识到生长是小儿所独有,代谢又是旺盛的逻辑推断,是可以减少错误的。

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