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问题:

[单选] 男,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检:呼吸24次/分,体温38.9℃,血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是()

A . 测定血淀粉酶
B . 测定尿淀粉酶
C . 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D . 腹部超声检查
E . 腹部X线检查

对于卡氏肺孢子虫肺炎,下列哪些说法是正确的() A.可能是AIDS的首要表现。 B.是一种肺机会性感染。 C.常发生在CIM淋巴细胞<2000。 D.肺泡动脉血氧分压差两级阶梯运动试验阳性。 E.支气管肺泡灌洗液检查卡氏肺孢子虫是常用诊断方法。 孕早期保健不包括()。 全面询问病史。 全身体格检查。 骨盆内外测量。 指导孕期营养。 孕期保健指导。 颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征,是以下哪些疾病的共有征象() 颅脑损伤。 脑肿瘤。 脑出血。 脑积水。 颅内炎症。 肺部单个恶性肿瘤,经肺叶切除后病理检查发现病变已蔓延到周围肺泡直至一些终末细支气管,肺泡组织消失,根据这一典型病理过程,患者术前的肺功能检查可能表现为() A.一氧化碳弥散量降低。 B.最大呼气流量(MEF.降低。 C.肺总量和余气量增加。 D.闭合气量增加。 E.一秒钟用力呼气率(FEV1%)降低。 用软橡胶或弹性塑料制成,戴在上下颌所有牙齿的冠部,此种保持器是下列哪一种() 标准的Hawley保持器。 改良Hawley保持器Ⅱ型。 牙齿正位器。 颏兜。 黏固式下前牙固定舌侧保持器。 男,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检:呼吸24次/分,体温38.9℃,血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是()
参考答案:

  参考解析

腹腔穿刺对于多数患者,依靠病史,症状,体征加上血尿淀粉酶的测定可以确诊。腹腔液淀粉酶增高有诊断意义。通过观察腹腔液的性状可以间接判断病情程度。为血性或混浊液体,或腹水淀粉酶含量明显高于血清淀粉酶,常提示胰腺炎较严重。

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