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问题:

[单选] 挤压伤切开减压的指征中,错误的是()

A . 肢体进行性肿胀、局部皮肤张力增加,出现明显的神经肌肉功能障碍
B . 肌红蛋白尿
C . 肢体远端循环障碍
D . 动脉搏动完全消失为准
E . 筋膜腔内压>3.990kPa,或者比舒张压低2.660~5.985kPa

男性,27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时,伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查,诊断为肝脾破裂,腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液,休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快,进行性呼吸困难,口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现,首先要考虑的诊断是()。 ARDS。 MODS。 SIRS。 毒血症。 菌血症。 男性,38岁。地震发生后左下肢受挤压6小时被救出。在现场对该患者采取的急救措施中,最重要的是()。 尽快转移伤员至安全地带,避免二次受伤。 妥善固定伤肢,制动,不用加压包扎或止血带,严禁抬高、按摩、热敷。 静滴5%碳酸氢钠碱化尿液,静注甘露醇利尿。 只要伤肢出现明显肿胀,剧烈疼痛,功能障碍,应立即现场切开减压。 镇静、止痛,早期应用抗生素。 女性,26岁。鞭炮厂爆炸时被气浪冲倒在地,当即感头痛、耳鸣、眩晕、听力下降,出现咳嗽、咯血或血丝痰,有憋气感。伤后1小时送来医院。查体:T36.7℃,P104次/分,R20次/分,BP128/70mmHg。神志意识清楚,惊恐状,说话激动。听力粗测明显下降,右外耳道有出血。气管无移位,呼吸动度稍快,双肺语颤音无明显增强和减弱,叩诊呈清音,听诊可闻及散在的湿性啰音。X线胸片显示"片状"或"云雾状"阴影。患者发生的听器和肺部损伤属于()。 爆炸伤。 冲击伤。 震荡伤。 气浪伤。 动压伤。 挤压伤的早期诊断依据中,不包括()。 患肢有受挤压或骨折病史,肿胀疼痛持续进行加重。 丧失下床行走或拿物功能。 肢体远端感觉异常,肌肉活动障碍,前臂表现为手指屈曲障碍。 肌肉被动牵拉疼痛,被动牵拉手指伸直。 肢体远端脉搏减弱或消失。 咯血伴肾衰竭最常见于() 支气管扩张。 肺癌。 肺结核。 原发性肺动脉高压。 肺出血-肾炎(GoodpasturE.综合征。 挤压伤切开减压的指征中,错误的是()
参考答案:

  参考解析

挤压伤切开减压主要根据末梢循环和静脉回流情况判断,不以动脉搏动消失为准。

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