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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 尿毒症患者合并心包炎或心包积液,且无心脏压塞征,下列措施最恰当的是()。

A . 暂不予特殊处理
B . 行超声心动图,即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺
C . 强化透析
D . 抗炎
E . 避免过度抗凝

男,25岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部,检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)其次的处理是:() A.骨盆牵引阈定。 清创。 抗休克。 处理尿道损伤。 清除腹膜后血肿。 患者男,70岁,因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。可能的诊断有()。 A.肾及输尿管结石。 肾肿瘤。 膀胱、肾盂肿瘤。 输尿管肿瘤。 前列腺增生症。 前列腺癌。 发现下前牙变色,唇侧牙龈一肿物一月余,经X线检查,结果如图。最可能的诊断是()。 根尖囊肿。 牙龈瘤。 根尖脓肿。 成釉细胞瘤。 牙骨质瘤。 中央型肺癌胸部X线的直接征象(). 肺不张。 阻塞性肺炎。 局限性肺气肿。 肺门类圆形阴影。 胸腔积液。 某女,30岁,吞酸,嗳腐气秽,脘腹胀满引及两肋,时时心烦,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数。宜用何方治疗() A.清中汤加减。 龙胆泻肝汤加减。 连理汤加减。 保和丸加乌贼骨等。 左金丸加黄芩、栀子、乌贼骨等。 尿毒症患者合并心包炎或心包积液,且无心脏压塞征,下列措施最恰当的是()。
参考答案:

  参考解析

慢性肾衰竭的心包炎分两种:尿毒症性心包炎,透析相关性心包炎。前者与尿毒症毒素潴留、内环境紊乱等相关,很少见,充分透析可缓解;后者与透析不充分、中分子潴留、继发甲旁亢等相关,强化透析可逐渐改善。避免过度抗凝,以防心包内出血。有心脏压塞时行超声心动图观察积液量及心脏舒缩功能,必要时行心包穿刺改善症状。故最恰当的是C选项。

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