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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性患者,48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重,皮肤瘙痒,大便呈浅灰色。查体:巩膜黄绿色,心肺听诊正常,腹软、无压痛,肝肋下2cm,Ⅱ度硬,脾未触及。实验室检查:血中结合胆红素明显增加,血清碱性磷酸酶活性增高,最可能的诊断是()。

A . 重症肝炎
B . 原发性胆汁性肝硬化
C . 钩端螺旋体病
D . 溶血性贫血
E . 肝癌

表示体内有活动性结核病() 硬结直径小于5mm。 硬结直径为5~10mm。 1岁婴儿,硬结直径为10~20mm。 硬结直径5~10mm,2~3天消失。 硬结直径20mm以上,7天未退关于结核菌素试验的诊断。 患者,男性,既往有高血压病史,突然出现偏瘫,急查CT如图,该患者可能出现()。 左侧肢体无力。 右侧肢体无力。 左侧肢体感觉减退。 胸4以下感觉减退。 双侧下肢振动觉消失。 调查人群对白喉棒状杆菌的免疫力可用()。 结核菌素试验。 锡克试验。 肥达试验。 外-斐试验。 狄克试验。 战时特异性预防破伤风应注射()。 破伤风抗毒素。 破伤风外毒素。 破伤风类毒素。 破伤风死菌苗。 破伤风活菌苗。 小儿初次接触结核杆菌后是否发展为结核病,主要与细胞免疫力的强弱有关感染结核菌后机体可以获得免疫力,下列哪种说法是正确的() A.感染结核杆菌后会导致肺结核。 感染结核杆菌后5%的患者可以因免疫力低下而发病,为原发性肺结核,是成人肺结核的主要类型。 感染结核杆菌后5%的患者可于日后因免疫力低下时才发病,为继发性肺结核,是成人肺结核的主要类型。 感染结核杆菌后95%可以终身不发病。 以上都错误。 男性患者,48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重,皮肤瘙痒,大便呈浅灰色。查体:巩膜黄绿色,心肺听诊正常,腹软、无压痛,肝肋下2cm,Ⅱ度硬,脾未触及。实验室检查:血中结合胆红素明显增加,血清碱性磷酸酶活性增高,最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

原发性胆汁性肝硬化的特征:黄疸为黯黄色甚至黄绿色,皮肤瘙痒(因胆盐和其胆汁成分反流入体循环内,刺激皮肤周围神经末梢所致),粪色浅甚至白陶土色,血清总胆红素增高,以结合胆红素升高为主,尿胆红素试验阳性,尿胆原及粪胆素减少或阙如,血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高。

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