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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,26岁。突然上腹剧痛,不能直腰1小时就诊。查体:P100次/分,BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显,以剑突下为甚,肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失,肠鸣音减弱。血常规检查:WBC10.6×109/L,N86%,Hb91g/dl。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选()。

A . 腹部CT
B . 立位腹部X线平片
C . 腹部B超
D . 腹腔灌洗
E . 腹部MRI

老年人痛觉降低的主要原因有() 躯体痛觉阈值增高。 躯体痛觉阈值减低。 皮肤痛觉小体减少。 阿片受体增加。 阿片受体减少。 将各种氨基酸结合在一起形成肽链的键被称为() 氢键。 肽键。 二硫键。 共价键。 非共价键。 老年人中枢神经系统解剖上的改变包括有() 脑体积缩小。 脑重量减轻。 脑脊液增加。 脑沟增宽。 脑神经变性。 蛋白质存215/225nm处的吸收峰是因为含有下列哪个结构() 芳香环侧链。 肽键。 二硫键。 共价键。 氢键。 红细胞缓冲系统中不包括()。 碳酸氢钾/碳酸。 磷酸氢二钾/磷酸二氢钾。 蛋白质钠盐/蛋白质。 血红蛋白钾盐/血红蛋白。 氧合血红蛋白钾盐/氧合血红蛋白。 男性,26岁。突然上腹剧痛,不能直腰1小时就诊。查体:P100次/分,BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显,以剑突下为甚,肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失,肠鸣音减弱。血常规检查:WBC10.6×109/L,N86%,Hb91g/dl。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选()。
参考答案:

  参考解析

突发上腹痛,弥漫性腹膜炎,剑突下为甚,肝浊音界缩小,应考虑上消化道穿孔的可能性大。血、尿淀粉酶正常,基本除外胰腺炎。腹部B超和CT对诊断胰腺炎和胆囊炎价值较大。腹腔灌洗只能帮助腹膜炎的诊断,不能作出病因诊断。因此,应选择立位腹部X线平片。

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