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问题:

[单选,A1型题] 患者女,38岁。意外事故中致左胫腓骨骨折,接诊时左小腿高度肿胀,皮温低,足背动脉触不清。应考虑并发症是()

A . 内脏损伤
B . 休克
C . 感染
D . 愈合障碍
E . 骨筋膜室综合征

某建设项目,业主委托了监理单位,并与承包商签订了施工总承包合同。总承包合同约定的部分内容如下:施工合同工期为240d,采用单价合同,土方工程综合单价为40元/米,分项工程实际工程量超过工程量清单数量10%以上时调整单价,调整系数为0.85;人工单价为80元/工日,人工窝工费补偿标准为40元/工日;工作E、H使用同一台租赁设备,租赁费为1200元/工日;工作F、I使用同一台自备设备,使用费800元/工日,其中折旧费为80元/工日;工作K为专业性工程,允许分包。总承包商提交并经监理单位审批的施工进度计划如图2-1所示。施工过程中发生了以下事件。事件1:工作A为土方开挖工程,开挖中发现地质条件与勘察告不相符。经补充勘察后调整了基础设计标高。使土方开挖量由60000m增加至69000m。采取赶工措施后原计划工作持续时间未受影响。事件2:工作E完成后,由于业主进行设计变更,致使工作H延期25d开工、工作I延期15d开工,两项工作均按计划工作持续时间完成,总计人员窝工86工日。其他工作未受影响。总承包商向业主提出工期索赔和费用索赔。事件3:工作K分包时,分包商向业主提交资质审查资料。为保证施工质量,总承包商根据以往经验,将工作K原设计尺寸扩大,分包商按承包商要求实施后,向业主申报了增加的工程量并提出相应费用补偿要求。 患者男,34岁。塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折,可能引起的并发症是() 休克。 脂肪栓塞。 骨筋膜室综合征。 骨折部位感染。 缺血性肌痉挛。 某建设项目,业主委托了监理单位,并与承包商签订了施工总承包合同。总承包合同约定的部分内容如下:施工合同工期为240d,采用单价合同,土方工程综合单价为40元/米,分项工程实际工程量超过工程量清单数量10%以上时调整单价,调整系数为0.85;人工单价为80元/工日,人工窝工费补偿标准为40元/工日;工作E、H使用同一台租赁设备,租赁费为1200元/工日;工作F、I使用同一台自备设备,使用费800元/工日,其中折旧费为80元/工日;工作K为专业性工程,允许分包。总承包商提交并经监理单位审批的施工进度计划如图2-1所示。施工过程中发生了以下事件。事件1:工作A为土方开挖工程,开挖中发现地质条件与勘察告不相符。经补充勘察后调整了基础设计标高。使土方开挖量由60000m增加至69000m。采取赶工措施后原计划工作持续时间未受影响。事件2:工作E完成后,由于业主进行设计变更,致使工作H延期25d开工、工作I延期15d开工,两项工作均按计划工作持续时间完成,总计人员窝工86工日。其他工作未受影响。总承包商向业主提出工期索赔和费用索赔。事件3:工作K分包时,分包商向业主提交资质审查资料。为保证施工质量,总承包商根据以往经验,将工作K原设计尺寸扩大,分包商按承包商要求实施后,向业主申报了增加的工程量并提出相应费用补偿要求。 某建设项目,业主委托了监理单位,并与承包商签订了施工总承包合同。总承包合同约定的部分内容如下:施工合同工期为240d,采用单价合同,土方工程综合单价为40元/米,分项工程实际工程量超过工程量清单数量10%以上时调整单价,调整系数为0.85;人工单价为80元/工日,人工窝工费补偿标准为40元/工日;工作E、H使用同一台租赁设备,租赁费为1200元/工日;工作F、I使用同一台自备设备,使用费800元/工日,其中折旧费为80元/工日;工作K为专业性工程,允许分包。总承包商提交并经监理单位审批的施工进度计划如图2-1所示。施工过程中发生了以下事件。事件1:工作A为土方开挖工程,开挖中发现地质条件与勘察告不相符。经补充勘察后调整了基础设计标高。使土方开挖量由60000m增加至69000m。采取赶工措施后原计划工作持续时间未受影响。事件2:工作E完成后,由于业主进行设计变更,致使工作H延期25d开工、工作I延期15d开工,两项工作均按计划工作持续时间完成,总计人员窝工86工日。其他工作未受影响。总承包商向业主提出工期索赔和费用索赔。事件3:工作K分包时,分包商向业主提交资质审查资料。为保证施工质量,总承包商根据以往经验,将工作K原设计尺寸扩大,分包商按承包商要求实施后,向业主申报了增加的工程量并提出相应费用补偿要求。 患者男,58岁。右小腿陈旧性骨折,长期不愈,拟行内固定术。开始皮肤准备应在术前() 3日。 5日。 7日。 8日。 9日。 患者女,38岁。意外事故中致左胫腓骨骨折,接诊时左小腿高度肿胀,皮温低,足背动脉触不清。应考虑并发症是()
参考答案:

  参考解析

骨筋膜室综合征主要是由于骨折部位骨筋膜室内压力增加致室内肌和神经缺血、水肿、血循环障碍而产生的一系列严重病理改变,是一组症候群。常发生在受伤小腿和前臂的掌侧和背侧,临床表现为患肢持续性剧烈疼痛、进行性加重,麻木,肤色苍白;肢体活动障碍,被动活动时引起剧痛。而休克、内脏损伤、感染都会出现全身症状,该患者的症状属于骨筋膜室综合征的表现。故答案为E。解题关键:掌握骨折并发症的临床表现。【考点】:骨折并发症

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