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问题:

[单选] 下列药物中哪个没有明显的肝肠循环()

A . 头孢氨苄
B . 克罗米芬
C . 氯霉素
D . 利福平
E . 洋地黄毒苷

下列为化脓性关节炎与关节结核所致骨质破坏的鉴别要点是()。 筛孔状骨质破坏。 斑片状骨质破坏。 虫蚀样骨质破坏。 承重关节面及非承重关节面的骨质破坏。 不规则溶骨性破坏。 慢性支气管炎的过敏源不包括() 花粉。 有机粉尘。 细菌蛋白。 真菌。 真菌孢子。 白术散证属() 脾虚寒湿。 血虚湿热。 两者均是。 两者均不是。 3岁男孩,右膝关节轻微碰后肿痛1d,无发热。查体:右膝关节明显红肿,活动受限,表皮无破损。皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是() 给予热敷。 输血小板。 输全血。 静脉点滴抗生素。 输第Ⅷ因子。 下列不属于黏膜性疾病的是() 肉芽肿性唇炎。 脂溢性角化病。 鲍温样丘疹病。 阴茎珍珠状丘疹病。 黑毛舌。 下列药物中哪个没有明显的肝肠循环()
参考答案:

  参考解析

某些药物,尤其是胆汁排泄后的药物经胆汁排入十二指肠后部分药物可再经小肠上皮细胞被重新吸收,这种现象称为肝肠循环(hepato-enteralcirculation)。在药动学上表现为药时曲线出现双峰现象,而在药效学上表现为药物的作用明显延长。也有些结合性代谢物经胆汁排入肠道后,水解释放出原形药物,会再次吸收形成肝肠循环。大环内酯类抗菌药物(红霉素和阿奇霉素)主要以活性形式聚积和分泌在胆汁中,部分药物经肝肠循环被重吸收。四环素类、氯霉素、环孢霉素、氨苄西林、头孢曲松、林可霉素、利福平等主要经胆汁排泄的药物在胆汁中浓度较高,亦可经肝肠循环被熏吸收。在正常情况下,口服避孕药借助于肠道细菌释放出的一种水解酶,在肝肠循环中被重复吸收,形成肝肠循环。克罗米芬在肝内代谢,随胆汁进入肠道,然后自粪便排除,部分经肝肠循环再吸收。强心苷类中的洋地黄毒苷之所以半衰期长也因为肝肠循环重复吸收较多的缘故。其他如吩噻嗪类、甾体类、吗啡、地西泮、丙米嗪等药物也有肝肠循环的特点。

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