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问题:

[单选,A2型题] 患者男性,45岁,左眼翼状胬肉行单纯胬肉切除术后4个月,原胬肉切除区再次形成新生血管结缔组织,并且侵入角膜约4mm,此时再次手术最合适的治疗方案是()

A . 单纯复发性胬肉切除
B . 胬肉切除联合部分板层角膜移植
C . 胬肉切除联合术后局部射线照射
D . 胬肉切除联合羊膜移植
E . 胬肉切除联合结膜移植

9个月婴儿,疑似患脑膜炎,已住院。下列中哪一项是本例腰穿的禁忌证()。 未被纠正出血倾向。 前囟膨隆。 2天前做过腰穿。 病人极不合作。 患儿父母不同意。 以下不是磨损的并发症的是()。 颞下颌关节紊乱病。 创伤。 牙髓和根尖周病。 侵袭性牙周炎。 牙本质过敏症。 党和国家交给邮政企业的一项特殊的政治任务是()。 机要通信。 义务兵通信。 党报党刊发行。 盲人读物。 小儿腹泻出现重度酸中度时,二氧化碳结合力(mmol/L)应为()。 小于9。 9~13。 13~18。 18~22。 22~25。 不是动脉粥样硬化的危险因素的是()。 CHO。 TG。 HDL。 LpA.。 LDL。 患者男性,45岁,左眼翼状胬肉行单纯胬肉切除术后4个月,原胬肉切除区再次形成新生血管结缔组织,并且侵入角膜约4mm,此时再次手术最合适的治疗方案是()
参考答案:

  参考解析

翼状胬肉小而静止时一般不需治疗,进行性发展侵及角膜,可以进行手术治疗,但有一定的复发率。该患者为复发性胬肉,再次行单纯切除术后复发的可能性极高,联合羊膜移植、结膜移植或局部射线照射,可在一定程度上降低复发的风险,但是角膜上形成的瘢痕无法去除,且局部的角膜缘功能未能重建。因此最合适的手术方案是切除复发胬肉的同时,联合部分板层角膜移植,同时重建角膜基质和局部角膜缘,故正确答案选B。

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