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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 类癌手术中低血压的处理应使用()。

A . 肾上腺素
B . 麻黄碱
C . 血管加压素
D . 血管紧张素
E . 生长抑素

患者,女,54岁,心脏瓣膜置换术后第1天,肛门未排气,体温38.2℃,神志清楚。根据病情,应提供的饮食为()。 A.普通饮食。 软质饮食。 流质饮食。 半流质饮食。 鼻饲饮食。 正常成年女性的乳腺,通常不包括的组成内容是() 平滑肌。 腺叶。 小叶。 腺泡。 导管。 舌下腺囊肿属于() 真性囊肿。 假性囊肿。 牙源性囊肿。 发育囊肿。 肛提肌以上的肛管直肠周围脓肿为() 直肠后间隙脓肿。 坐骨肛管间隙脓肿。 骨盆直肠间隙脓。 肛门旁及下脓肿。 以上都是。 患者女性,20岁。阵发性心悸、头痛5年,疑为嗜铬细胞瘤,上述支持此诊断的为()患者男性,20岁。血压升高5年,住院检查疑为肾动脉狭窄,上述支持此诊断的为() 向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛。 发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常。 血钾降低。 尿中有少量蛋白。 肾区可闻及血管杂音。 类癌手术中低血压的处理应使用()。
参考答案:

  参考解析

非转移肿瘤细胞进入肝后被迅速灭活。但类癌在肝灭活肿瘤细胞的同时释放内分泌激素,导致皮肤潮红、腹痛、呕吐、腹泻、血压异常、支气管痉挛与高血糖,称为类癌综合征。类癌综合征的治疗应采用生长抑素类似物奥曲肽。生长抑素减少肿瘤细胞释放血清素等血管活性物质。因此这类患者手术中应避免引起组织胺或血管活性物质释放的药物。肾上腺素、麻黄碱使肿瘤细胞释放更多的血管活性物质,因此会使这种低血压更加恶化。治疗类癌患者的低血压应采用输液或生长抑素。治疗高血压可采用加深麻醉、生长抑素或拉贝洛尔。治疗支气管痉挛可使用生长抑素。

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