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问题:

[单选,A1型题] 50岁男性患者,慢性咳嗽20余年,伴活动性呼吸困难5年;加重并发热、发绀、意识模糊2天;血气分析PaO235mmHg,PaCO2>70mmHg,最可能的诊断是()

A . 呼吸衰竭
B . DIC
C . 代谢性酸中毒
D . 肺性脑病
E . 心力衰竭

男性,20岁,右锁骨中1/3骨折,断端移位明显。患者就诊期间始终保持头向右侧偏斜,左手掌托着右肘部的位置。其主要原因为()。 A.骨折时合并有右颈肩部软组织扭伤,采取的强迫体位。 骨折合并右臂丛神经损伤,右上肢肌力减退。 骨折合并右锁骨下血管损伤,该体位可减少上肢缺血情况。 该体位可暂时制动,减少骨折端出血。 该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵拉,减少骨折端的疼痛。 大动脉炎() HLA-B27阳性。 抗SSA、SSB抗阳性。 血清抗主动脉抗体阳性。 针刺实验。 ANCA。 不属于APUD瘤的有() 小细胞神经内分泌癌。 类癌。 甲状腺髓样癌。 前列腺癌。 嗜铬细胞瘤。 风湿性多肌病() 西方老年人最常见的血管炎病。 高安(Takayasu)病。 Siǒgren综合征。 部分病例HBSAg阳性。 易出现急性肾小球肾炎的表现。 马蹄肾() 输尿管长度正常,输尿管扭曲。 输尿管过短或过长。 输尿管长度正常,改变体位时扭曲。 输尿管短,在肾脏前面下行。 输尿管细小,开口异位。 50岁男性患者,慢性咳嗽20余年,伴活动性呼吸困难5年;加重并发热、发绀、意识模糊2天;血气分析PaO235mmHg,PaCO2>70mmHg,最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

患者有慢性咳嗽病史,此次以呼吸困难为主要症状,根据血气分析结果,符合Ⅱ型呼吸衰竭,伴有精神症状,考虑诊断为肺性脑病。

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