当前位置:江苏住院医师外科Ⅰ阶段题库>休克题库

问题:

[单选] 男性,45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体:体温36.3℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查,腹腔内积血量2500ml,行肝破裂修补,脾脏切除术。术后24小时患者心率110次/分,血压(80~70)/(60~50)mmHg,CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果,最重要的处理措施是()。

A . 给氧
B . 纠正酸中毒
C . 应用强心剂
D . 控制补液量
E . 应用呋塞米

关于脂溢性角化描述不正确的是() 又称老年疣,是老年人很常见的一种良性皮肤肿瘤。 可发生在任何部位,以头面,躯干及上肢最常见,也可累及掌跖。 毛囊角栓是重要特征之一。 通常不自行消退,恶变者较少。 无自愈倾向。 一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后,突然停止一段时间,又开始呼吸,周而复始,这种呼吸节律称为() Cheyne-Stokes呼吸。 叹息样呼吸。 Kussmaul呼吸。 Blots呼吸。 抑制性呼吸。 由内侧的面神经垂直段、上方的砧骨窝及外侧的鼓索神经所构成的解剖结构是() 后鼓室。 锥隐窝。 面神经隐窝。 Prussak间隙。 上鼓室前窦。 与男性型秃发的发生可能有关的因素是() 雄激素的作用。 雌激素的作用。 甲状腺功能亢进。 甲状腺功能减退。 皮脂腺分泌过多。 柯雷氏(Colles)骨折是指()。 桡骨远端2cm以内的伸展型骨折。 桡骨远端3cm以内的伸展型骨折。 尺骨上端骨折合并桡骨小头脱位。 桡骨远端2~3cm骨折断端向掌侧成角。 桡骨远端3cm骨折断端向背侧成角。 男性,45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体:体温36.3℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查,腹腔内积血量2500ml,行肝破裂修补,脾脏切除术。术后24小时患者心率110次/分,血压(80~70)/(60~50)mmHg,CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果,最重要的处理措施是()。
参考答案:

  参考解析

CVP大于15cmH2O,血压仍低、心率快,提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高,继续过多补液有导致心力衰竭及肺水肿的危险。因此,应着重改善心功能,如给氧、纠正酸中毒等,但最重要的是应用强心剂,如异丙基肾上腺素、多巴胺、洋地黄等。

在线 客服