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问题:

[单选,A1型题] 男性60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示第三腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常。最可能的诊断是()

A . 脊椎结核
B . 脊椎肿瘤
C . 脊椎骨折
D . 强直性脊柱炎
E . 化脓性脊椎炎

构成传染病流行过程的基本单位是()。 疫点。 疫区。 疫源地。 家庭。 团社。 用未离心的尿液制备涂片,革兰染色镜检,1个油镜视野中含有1个以上的细菌,相当于每ml尿液中的细菌数量为() 105~106。 以上都不是。 104~105。 103~104。 102~103。 为清除中分子物质,宜选择哪种血液净化方式()。 血液透析。 血液滤过。 血液灌流。 血浆置换。 单纯超滤。 HBsAg发病后多长时间不转阴易进展成慢性乙肝或肝硬化() 两个周。 半年。 一个月。 二个月。 三个月。 患者女,55岁,因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年,未规律服用降压药;因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年;否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体:双侧桡动脉搏动不对称,左侧相对减弱;双上肢血压不对称,右侧165/100mmHg,左侧100/60mmHg。因为这条动脉的病变,TCD有可能检测到的侧支代偿是() A.前交通动脉。 B.后交通动脉。 C.眼动脉。 D.一侧椎动脉到另一侧椎动脉。 E.大脑后动脉向前循环通过皮质软脑膜。 男性60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示第三腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

本病例特点为老年、无原因慢性腰痛,X线片示单个椎体破坏变形,但椎间隙正常,符合脊椎肿瘤,且以转移性骨肿瘤可能性最大。主要应与脊椎结核鉴别。后者成人多为边缘型,除椎体破坏变形外,出现椎间隙狭窄,此为主要的区别点。另外老年性骨质疏松时虽无明显外伤可发生脊椎骨折,X线片应示普遍性骨质疏松和多个椎体变形。化脓性脊椎炎除病史不符外,X线片可见椎体破坏、增生,椎间隙变窄。强直性脊柱炎多由骶髂关节开始向腰胸颈椎发展,X线片示骶髂关节改变及竹节样韧带钙化影。

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