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问题:

[单选] 有时卵巢癌与盆腹腔结核,根据临床表现和辅助检查,很难鉴别诊断,处理原则是()

A . 抗结核治疗观察
B . 观察病情进展再判断
C . 加强营养支持治疗
D . 腹腔镜或剖腹探查
E . B超引导下活检

女性,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、纽扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高,血沉60mm/第1小时,RF阳性。下列哪项对诊断无决定性意义() A.晨僵达2小时。 多关节对称性肿胀10年。 类风湿因子阳性。 对称性关节肿胀。 双膝关节活动范围20°~80°。 鼓膜穿刺最常采用的进针位置是() 鼓膜任何部位。 鼓膜后上方。 鼓膜前上方。 鼓膜后下方。 鼓膜前下方。 ADL交流方面内容中,不包括() 打电话。 使用交流板。 书写。 化妆。 识别环境标志。 骨盆出口横径7cm,出口后矢状径7cm.胎头双顶径9.5cm,应行() 会阴侧切术。 胎头吸引器助产。 静滴催产素。 产钳术。 剖宫产。 下列关于老年病毒性肝炎的描述正确的是() 黄疸发生率高。 急性肝炎以甲型肝炎多见。 无黄疸型较多见。 慢性肝炎预后较差。 急性肝炎以戊型肝炎多见。 有时卵巢癌与盆腹腔结核,根据临床表现和辅助检查,很难鉴别诊断,处理原则是()
参考答案:

  参考解析

结核性腹膜炎常合并腹水,盆腹腔内粘连性块状物形成。但多发生于年轻、不孕妇女,伴月经稀少或闭经。多有肺结核史;有消瘦、乏力、低热、盗汗、食欲缺乏等全身症状。妇科检查肿块位置较高,形状不规则,界限不清,不活动。X线胸片检查、B型超声检查、胃肠检查多可协助诊断,必要时行剖腹探查行活体组织检查确诊。B超引导下活检是一种方法,但活检组织量少,病理诊断困难。腹腔镜或剖腹可全面探查,取材准确、量多,是目前多采用的方法。

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