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问题:

[单选,A2型题] 患者。男,42岁。4年来经常腹胀,下肢浮肿。查体:前胸有蜘蛛痣,腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的是()。

A . 普通型病毒性肝炎
B . 门脉性肝硬化
C . 酒精性肝炎
D . 肝细胞肝癌
E . 慢性肝淤血

一患者长期服用阿司匹林药物,现有皮肤紫癜现象,受到影响的是()。 TM测定。 血小板黏附率。 出血时间。 束臂试验。 血小板计数。 下列哪种情况最能说明患者进入了昏迷状态() 有无自主活动。 有无定向障碍。 有无疼痛反应。 有无防御反应丛。 有无谵妄、躁动。 患者男,45岁,因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊,家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体:P96次/min,BP150/100mmHg;声音嘶哑;颈部明显增粗,甲状腺Ⅲ度肿大,左侧直径4cm结节,质地硬,活动度差;双侧淋巴结肿大。(提示:检查结果显示甲状腺功能正常,TgAb200U/L(正常值<150U/L),TPOAb20U/L(正常值<35U/L),血清降钙素300pg/ml(正常值<10pg/ml),甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5cm×5.0cm低回声结节,伴粗大钙化点,直径0.2cm,右侧2个低回声结节,直径分别为0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。)为除外MEN2A还需要做的检查是(提示:患者入院期间,监测血压发现持续性高血压,150~160mmHg。)()。 A.超声心动图。 24h尿儿茶酚胺。 血清PTH。 血钙、磷。 肾上腺CT。 心脏MRI。 血浆黏度增加见于()。 DIC。 某些病毒感染。 多发性骨髓瘤。 肝硬化。 真性红细胞增多症。 关于闭塞性周围动脉粥样硬化,叙述不正确的是() 好发于男性。 好发于青年人。 好发于下肢动脉。 与冠心病的危险因素相同。 行走疼痛-休息-缓解是其病程中一个典型的临床表现。 患者。男,42岁。4年来经常腹胀,下肢浮肿。查体:前胸有蜘蛛痣,腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的是()。
参考答案:

  参考解析

患者前胸有蜘蛛痣,有腹水,肝未触及,脾大,应首先考虑的是门脉性肝硬化。门静脉高压肝硬化病理表现有:①门体侧支循环开放,食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉扩张;②脾大及脾功能亢进,红细胞、白细胞、血小板减少,有出血倾向及贫血;③腹水,腹胀,移动性浊音阳性。故本题选B。

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