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问题:

[单选,A1型题] 全麻术后24~48小时,患者不主动咳嗽排痰,医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰,易发生()

A . 切口感染
B . 切口裂开
C . 肺不张或肺内感染
D . 急性肺水肿
E . 深静脉血栓形成

5岁男孩,出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血,心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0.85。该病儿进行心电图检查时,最主要的变化为() A.右心房肥大。 右心室肥厚。 电轴右偏,右心室肥厚。 左、右心室肥厚。 右束支传导阻滞。 肾穿刺活组织检查的禁忌证有() A.肾移植后排斥反应。 B.先天性肾病综合征。 C.急、慢性肾衰竭。 D.先天性多囊肾、马蹄肾。 E.肾盂积水、积脓,肾周围脓肿。 浆液性心包积液病因有() 非特异性。 病毒感染。 低蛋白血症。 充血性心力衰竭。 放射治疗后。 5岁男孩,出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血,心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0.85。该病例进行X线检查时,最具有特征性表现的是() A.肺血管影减少。 升主动脉通常扩大。 心影大小正常呈靴形。 侧支循环的肺野为网状形。 主动脉弓可能位于右侧。 下列哪些是心电图的正常范围() P波的宽度不超过0.11s。 P-R间期在0.12~0.20s。 QRS波群的宽度在0.06~0.10s之间。 T波的振幅不应低于同导联R波的1/4。 Q-T间期的正常范围为0.32~0.44s。 全麻术后24~48小时,患者不主动咳嗽排痰,医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰,易发生()
参考答案:

  参考解析

有慢性呼吸道感染、高龄、长期吸烟史或行吸入麻醉,以及胸腔部大手术的病人,由于痰多、切口疼痛影响排痰,易并发肺不张,继而出现肺炎或肺脓肿。预防措施为术前控制呼吸道感染,吸烟者术前戒烟2周,注意口腔卫生;肺不张的病人应经常翻身拍背,帮助咳痰;无力咳痰的病人应给予吸痰或超声雾化蒸气吸入,适当服用氯化铵等化痰;呼吸道严重痰阻时,气管内插管吸痰,甚至考虑做气管切开。

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