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问题:

[单选] 男,65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为()

A . 神经症
B . 脑血管意外
C . 肝性脑病
D . 电解质紊乱
E . 代谢性酸中毒

跟腱炎患者的典型病史中,不包括() 跟腱区痛与压痛。 体育活动(如:奔跑)时疼痛加重。 休息后疼痛可减轻。 运动中损伤时可听见爆裂声。 体育训练改变时常出现症状。 用来显示喉肿瘤大小及颈部淋巴结转移情况的最好的检查方法是() 喉正侧位片。 喉CT。 喉MRI。 颈部B超。 纤维喉镜。 乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是() 促进肝细胞再生。 抑制肠道细菌增殖。 吸附肠内毒素。 减少肠内氨的形成和吸收。 供给糖,以提供热量。 下列属于低频电疗法的是() 经皮电神经刺激法。 干扰电疗法。 直流电疗法。 静电疗法。 毫米波疗法。 L4神经根受压时可能影响到哪一项反射() 桡骨膜反射。 膝腱反射。 跟腱反射。 肛门反射。 腹壁反射。 男,65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为()
参考答案:

  参考解析

患者有肝硬化病史,本次因腹水服用利尿剂,继而出现精神紊乱,考虑肝性脑病可能性。肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病的诱因包括消化道出血、药物使用不当、感染、便秘、放腹水等。肝硬化腹水患者在腹腔穿刺放腹水的过程中,若速度过快或量过大,可使腹内压骤然下降,门静脉系统血管扩张,回流至肝的血液减少,肝细胞发生缺氧和坏死,进一步影响肝功能。同时,大量放腹水还可使蛋白质和电解质丢失过多,造成电解质紊乱,促进肝性脑病的发生。

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