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问题:

[单选] 男性,26岁。突然上腹剧痛,不能直腰30分钟就诊。查体:P100次/分,BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间,肠鸣音消失。血常规:Hb91/d1,WBC7.0×109/L,N86%。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选()

A . 腹部CT
B . 立位腹部X线平片
C . 腹部B超
D . 腹腔灌洗
E . 生化检查

儿童肠病毒感染重症时,哪项症状一般不出现() 发热。 肌肉震颤或抽搐。 严重腹泻。 持续呕吐。 心动过速。 男性,35岁,农民工,食用市售熟肉后1小时感恶心、呕吐、腹痛,伴呼吸困难。查体:意识模糊,双侧瞳孔直径3mm,口唇、面部及四肢末端明显发绀,BP120/76mmHg,HR110次/分,心肺听诊(-)。最可能的是() 有机磷中毒。 毒鼠强中毒。 杀虫脒中毒。 拟除虫菊酯类农药中毒。 亚硝酸盐中毒。 急性上消化道出血临床观察最早出现变化的是() 血红蛋白减少。 血尿素氮减少。 发热。 末梢循环改变及心率加快。 血压下降。 男性,26岁,进餐后10分钟突发阵发性癫痫样抽搐,剧烈而频繁。查体:昏迷状态,牙关紧闭,舌咬伤,两肺呼吸音粗,心率120次/分,四肢肌张力高,可见发作性剧烈抽搐。最可能是() 磷化锌中毒。 敌鼠中毒。 安妥中毒。 毒鼠强中毒。 毒鼠磷中毒。 引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是() 慢性支气管炎。 阻塞性肺气肿。 气管异物。 膈肌麻痹。 ARDS。 男性,26岁。突然上腹剧痛,不能直腰30分钟就诊。查体:P100次/分,BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间,肠鸣音消失。血常规:Hb91/d1,WBC7.0×109/L,N86%。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选()
参考答案:

  参考解析

突发上腹痛,弥漫性腹膜炎,剑突下为甚,肝浊音界缩小,应考虑上消化道穿孔的可能性大。淀粉酶正常,基本除外胰腺炎。腹部B超和CT对诊断胰腺炎和胆囊炎价值较大。腹腔灌洗只能帮助腹膜炎的诊断,不能做出病因诊断。生化检查对病因诊断帮助不大。因此应选择立位腹平片。

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