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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,女性,52岁。上腹部疼痛反复发作6年,近7天出现腹胀,呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。最适宜的手术方式是()

A . A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B . B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C . C.胃空肠吻合术
D . D.迷走神经干切断术
E . E.选择性胃迷走神经切断术

患者,男性,56岁,因肠梗阻行胃肠减压时出现血性引流液,该患者可能进展为() A.粘连性肠梗阻。 B.肠套叠。 C.绞窄性肠梗阻。 D.麻痹性肠梗阻。 E.痉挛性肠梗阻。 肛瘘腹腔内脓肿期多发生于() A.手术后3~5天。 B.手术后7~10天。 C.瘘生成后3~5天。 D.瘘生成后7~10天。 E.瘘生成后1~2个月。 肠梗阻宜尽早手术治疗的是() A.肠套叠。 B.蛔虫性肠梗阻。 C.麻痹性肠梗阻。 D.肠扭转。 E.粘连性肠梗阻。 不符合腹膜炎临床表现的是() A.腹痛一般都很剧烈、不能忍受,呈持续性疼痛。 B.恶心呕吐常为很早出现的症状。 C.脉率加快,体温反而下降,常为病情恶化的征象。 D.随病情加重体温升高,年老体弱者更明显。 E.腹膜炎严重者可致中毒表现或休克。 斜疝行传统疝修补术后早期,最适宜的卧位是() A.半卧位,肩下垫枕。 B.仰卧位,腘部垫枕。 C.俯卧位,腰部垫枕。 D.斜坡卧位,头部垫枕。 E.健侧卧位,患侧垫枕。 患者,女性,52岁。上腹部疼痛反复发作6年,近7天出现腹胀,呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。最适宜的手术方式是()
参考答案:

  参考解析

该题考察的是临床分析。十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是手术的适应证。可以采用胃大部切除术中的BillrothⅡ式,此法特别适应于十二指肠溃疡。其优点是即使胃切除较多,胃空肠吻合也不致张力过大,术后溃疡复发率低。故本题选择B。

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