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问题:

[单选] 患者女性,60岁,体重48kg,身高160cm,下腹痛、阴道不规则出血4月余,诊断为宫颈癌,行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛,诊断右下肢骨转移,经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年,冠心病2年余,目前服药控制好,一般状况尚可。患者的SpO286%,HR61次/分,PETCO248mmHg可能是()

A . 小支气管堵塞
B . 患者吸呼比失调
C . 患者吸入氧流量低
D . 钠石灰失效
E . 患者吸入氧压低
F . 肺栓塞

人绒毛膜促性腺激素的作用是()。 维持妊娠黄体。 使绒毛发生水泡样变。 促进淋巴细胞的免疫。 抑制排卵功能。 促进胎儿的发育。 子宫动脉来自()。 髂总动脉。 腹主动脉。 腹下动脉。 髂内动脉。 髂外动脉。 有关受精过程正确的是() 卵子完成第二次减数分裂形成卵原核后由卵巢排出。 精子获能的主要部位是阴道。 获能的精子与卵子相遇时发生顶体反应。 受精过程在排卵后12小时内完成。 精原核和卵原核融合,标志受精过程的开始。 属于趋避式冲突的是() 亲近与隔离。 前有悬崖,后有追兵。 鱼和熊掌都想要。 吸烟还是戒烟。 固着。 颗粒细胞上有其受体,结合后可激活芳香化酶活性() 雌激素。 孕激素。 雄激素。 FSH。 LH。 患者女性,60岁,体重48kg,身高160cm,下腹痛、阴道不规则出血4月余,诊断为宫颈癌,行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛,诊断右下肢骨转移,经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年,冠心病2年余,目前服药控制好,一般状况尚可。患者的SpO286%,HR61次/分,PETCO248mmHg可能是()
参考答案:

  参考解析

患者的哮喘时间较长,血气及肺功能有助于指导我们选择麻醉方式。如果患者一般状态尚可,选择硬膜外或腰硬联合麻醉为宜,可减少术后呼吸系统并发症。术中使用骨水泥填充髓腔,压力大时易出现脂肪栓塞。使用骨水泥后SPO显著下降是小量脂肪栓塞的表现,应适当扩肺血管,罂粟碱对血管平滑肌具有松弛作用。PCO升高、SpO下降是小气道堵塞影响氧合的表现。PCO及BP明显下降是典型的肺栓塞表现。

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