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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,65岁,皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检:皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,肝区无叩击痛,可及肿大的胆囊,腹水征阴性。实验室检查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像学检查:B超:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征),胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影:十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱,未见明确的充盈缺损。如果明确诊断并排除远处转移,最积极的治疗手段是()。

A . A.胆总管切除
B . 胰十二指肠切除
C . 胆囊切除
D . 剖腹探查
E . 肝癌根治术

大理石灌浆法:大理石安装固定后用石膏将缝隙堵严,上下口临时固定,检查垂直平整,石膏凝固后即可灌浆,灌浆高度为150~200mm同时不允许超过板材高度的三分之一。 鼓胀的主症是()。 全身水肿。 下肢水肿。 头面水肿。 眼睑水肿。 腹胀大如鼓。 从内容看,电影《薄荷糖》属于:() A、青春爱情片。 B、历史反思片。 C、人生悲喜剧。 D、商业类型片。 镶贴饰面砖的基层表面如遇有突出的管线和设备支撑等允许将整砖切开,拼凑镶贴。 简述供应商等级评定的合作与服务指标 患者女性,65岁,皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检:皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,肝区无叩击痛,可及肿大的胆囊,腹水征阴性。实验室检查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像学检查:B超:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征),胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影:十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱,未见明确的充盈缺损。如果明确诊断并排除远处转移,最积极的治疗手段是()。
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