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问题:

[单选] 女性,27岁,2小时前被人用水果刀刺伤右侧胸壁,呈现进行性加重的呼吸困难,发绀,休克。体格检查:右侧胸壁皮下气肿,胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。胸穿时,针芯被自动推出。此病人出现严重呼吸循环功能紊乱的机制是()

A . 纵隔移位
B . 纵隔摆动
C . 心脏受压
D . 反常呼吸运动
E . 以上都是

腕管综合征的保守治疗不包括() 全身调节方案。 夹板制动。 柔和的屈伸牵伸。 手部激烈的增强肌力练习。 休息,不做加重症状的活动。 男,5岁。跌倒时左手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,向外突出畸形,肘后三角存在。该患儿最有可能的诊断是() A.伸直型肱骨髁上骨折。 屈曲型肱骨髁上骨折。 肘关节脱位。 桡骨小头半脱位。 尺骨鹰嘴骨折。 特殊类型的痤疮包括() 聚合性痤疮。 暴发性痤疮。 婴儿痤疮。 月经前痤疮。 药物性痤疮。 男性,49岁,痰喘20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气:pH7.30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧本例除吸氧外还应(). A.保持呼吸道通畅。 痰培养分离病原菌。 抗感染。 使用碳酸氢钠纠正酸中毒。 纠正电解质紊乱。 适用于抽样调查的情况是() 为早期发现肿瘤患者并进行早期治疗。 为发现某病的全部病例并进行治疗。 欲了解某地区一定时期内某病的患病情况。 欲调查人群的数量较少。 拟了解疾病的常年发病状况。 女性,27岁,2小时前被人用水果刀刺伤右侧胸壁,呈现进行性加重的呼吸困难,发绀,休克。体格检查:右侧胸壁皮下气肿,胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。胸穿时,针芯被自动推出。此病人出现严重呼吸循环功能紊乱的机制是()
参考答案:

  参考解析

此例为典型的张力性气胸的临床表现。张力性气胸是由于吸气时空气进入胸膜腔的量大于呼气时由胸膜腔排出的量;或因伤口有活瓣作用,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能排出而造成的。因此伤侧胸膜腔压力愈来愈高,伤侧肺完全萎陷,并将纵隔持续性推向健侧,使健侧肺也被压缩,造成严重的呼吸循环功能紊乱。张力性气胸不产生纵隔摆动和反常呼吸,虽然心脏也移位,但不会使心室受压。

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