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问题:

[单选] 男,67岁,10年前因声嘶,检查诊断为声带癌,行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶,伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体:右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块,固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物,病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块,边缘可见毛刺,右肺门及纵隔淋巴结肿大明显,纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌,下述关于该患者诊断较全面的是()。

A . 声带癌局部复发
B . 肺癌Ⅳ期(左声带转移)
C . 声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)
D . 声带癌局部复发并肺转移
E . 原发灶不明转移癌(左声带,肺,淋巴结)

简要病史:女性,43岁,间断性上腹痛9年,阵发性腹痛伴呕吐3天。 下列哪项不是实喘的特征() 呼吸深长有余,呼出为快。 气粗声高。 咳吐脓痰。 脉滑数有力。 起病急,病程短。 急性血源性骨髓炎好发于() A.婴幼儿。 B.青壮年。 C.儿童。 D.老年。 E.中年。 媒体组合是在广告发布中,运用() A、不同种类的媒体或同一种媒体的不同形式。 B、不同种类的媒体。 C、同一种媒体的不同形式。 D、不同地区的媒体。 简要病史:男性,30岁,间断腹痛、腹泻伴脓血便3年,加重1周。 男,67岁,10年前因声嘶,检查诊断为声带癌,行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶,伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体:右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块,固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物,病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块,边缘可见毛刺,右肺门及纵隔淋巴结肿大明显,纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌,下述关于该患者诊断较全面的是()。
参考答案:

  参考解析

现有文献报道喉癌合并第二原发肿瘤发生率20%左右,且随着放疗后生存时间的延长而增加。发生第二原发肿瘤常见部位依次为肺和头颈部。

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