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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性,16岁。因摔伤后髋部肿痛、血肿就诊,患者哥哥也有类似出血病史。BT正常,APTT80秒,PT(一期法)13秒。STGT及纠正试验结果:患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清,能纠正;正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清,能纠正。最可能的诊断是().

A . 先天性凝血酶原缺乏症
B . 先天性纤维蛋白原缺乏症
C . 血友病甲
D . 血友病乙
E . 先天性因子Ⅺ缺乏症

酸化血清溶血试验阳性见于(). 缺铁性贫血。 再生障碍性贫血。 血红蛋白病。 白血病。 阵发性睡眠性血红蛋白尿症。 有机磷中毒的机制是()。 抑制机体胆碱酯酶活性,引起Ach大量蓄积。 可与胆碱酯酶阴离子部位和酯解部位结合,形成可逆性复合物,引起Ach蓄积。 出现高铁血红蛋白血症,引起组织缺氧。 干扰细胞膜代谢,至中枢系统麻醉,并抑制骨髓造血。 农产品价格水平及价格体系运动的根源是()的变动。 劳动生产率。 货币价格。 自然条件。 技术条件。 川崎病病死率() 约0.5%。 1%~2%。 15%~25%。 40%。 60%。 急性肝炎时ALT() 明显升高。 轻度或中度升高或反复异常。 快速下降,胆红素不断升高。 快速下降,胆红素不断下降。 不变,胆红素不断升高。 患者女性,16岁。因摔伤后髋部肿痛、血肿就诊,患者哥哥也有类似出血病史。BT正常,APTT80秒,PT(一期法)13秒。STGT及纠正试验结果:患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清,能纠正;正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清,能纠正。最可能的诊断是().
参考答案:

  参考解析

BT正常表明血管与血小板正常,PT正常,APTT延长,说明可能是内源性凝血途径缺陷,即有可能是因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏。正常人硫酸钡吸附血浆中含Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ,正常人血清中含有Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ。由此题可知,只有因子Ⅺ缺乏,才不会影响硫酸钡吸附血浆加血清的STGT检测结果。

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