问题：
A . 主要经胆汁排泄
B . 在碱性环境中抗菌作用增强
C . 对革兰阳性菌作用强
D . 易产生耐药性
E . 容易通过血脑屏障
● 参考解析
大环内酯类药物的特点有：
①抗菌谱窄，比青霉素略广，对需氧革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧菌，以及军团菌、胎儿弯曲菌、衣原体和支原体等作用强；
②细菌对本类各药间有不完全交叉耐药性；
③在碱性环境中抗菌活性较强，治疗尿路感染时常需碱化尿液；
④口服后不耐酸，酯化衍生物可增加口服吸收；
⑤血药浓度低，组织中浓度相对较高，痰、皮下组织及胆汁中明显超过血药浓度；
⑥不易透过血脑屏障；（此条可证，E选项不是大环内酯类药物的特点）
⑦主要经胆汁排泄，进行肝肠循环；
⑧毒性低微。口服后的主要副作用为胃肠道反应，静脉注射易引起血栓性静脉炎。
