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问题:

[单选,A1型题] 女,42岁,已婚,孕,产,人工流产2次,近2年,月经期延长,量多,痛经明显,子宫孕60天大小,质硬,经期检查时子宫触痛明显,双附件正常,最可能的诊断为()

A . 子宫肌瘤
B . 子宫腺肌病
C . 子宫肥大
D . 子宫内膜异位症
E . 早孕

下列说法正确的是() 双重造影息肉显示更清晰。 钡灌肠是诊断结肠息肉的重要方法。 息肉带蒂可见息肉活动。 息肉周围常见粘膜纠集中断。 结肠充钡时,息肉表现为圆形充盈缺损。 下列哪些是进展性结肠癌的X线表现() 粘膜皱襞迂曲。 粘膜皱襞破坏。 充盈缺损。 龛影。 环形狭窄。 认识到瘕积日久可致鼓胀的医家是() 唐容川。 李挺。 戴思恭。 喻嘉言。 李中梓。 将鼓胀称为"膨月亨"、"蜘蛛蛊"的医家是() A.张仲景。 B.朱丹溪。 C.张景岳。 D.喻嘉言。 E.戴思恭。 气病的八会穴是(). 中脘。 太渊。 膻中。 悬钟。 章门。 女,42岁,已婚,孕,产,人工流产2次,近2年,月经期延长,量多,痛经明显,子宫孕60天大小,质硬,经期检查时子宫触痛明显,双附件正常,最可能的诊断为()
参考答案:

  参考解析

子宫腺肌病与子宫内膜异位症都有痛经症状,且相似,但其最重要的区别是子宫内膜异位症子宫不增大,而子宫腺肌症子宫多呈均匀性增大,如孕x周大小。内异症还会出现不孕的症状,典型的体征是双合诊检查时可发现子宫后倾固定,可扪及触痛性结节,触及囊实性不活动性包块。病变累及直肠阴道间隙时可在阴道后穹窿触及,或直接看到局部隆起的小结节或紫蓝色斑点。子宫肌瘤、子宫肥大、早孕都可出现子宫增大,但很少出现痛经症状,故排除。

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