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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 张某,男,20岁。小便时受寒诱发腹痛,以少腹疼痛为主,拘急而痛,得温可减,舌苔薄白,脉沉紧。其最佳方剂是()

A . A.通脉四逆汤
B . 乌头桂枝汤
C . 当归四逆汤
D . 暖肝煎
E . 吴茱萸汤

王某,泄泻20余年,稍进油腻或生冷之品大便次数就增多,水谷不化,脘腹胀闷不舒,面色萎黄,肢倦乏力,纳食减少,舌淡苔白,脉细弱。此时选用何方最为适宜() A.附子理中汤。 参苓白术散。 胃苓汤。 六君子汤。 藿香正气散。 患者,男,24岁。夏秋季因饮食不慎出现泄泻腹痛,泻而不爽,胸腹满闷,口干不欲饮,舌苔微黄而腻,脉濡缓。治疗最佳方剂为() A.藿香正气散。 参苓白术散。 新加香薷饮。 葛根芩连汤合五苓散。 葛根芩连汤合平胃散。 患者,男,24岁。夏秋季因饮食不慎出现泄泻腹痛,泻而不爽,胸腹满闷,口干不欲饮,舌苔微黄而腻,脉濡缓。下列治法哪项最适宜() A.清热利湿,分利小便。 清热燥湿,理气宽中。 解表散寒,芳香化湿。 清暑化湿。 健脾化湿。 油断路器在运行中,发生哪些缺陷应立即退出运行? 张某,男,20岁。小便时受寒诱发腹痛,以少腹疼痛为主,拘急而痛,得温可减,舌苔薄白,脉沉紧。其中医病机为() A.寒邪下中少阴。 寒邪直中太阴。 厥阴经受寒。 寒凝气滞。 寒凝血瘀。 张某,男,20岁。小便时受寒诱发腹痛,以少腹疼痛为主,拘急而痛,得温可减,舌苔薄白,脉沉紧。其最佳方剂是()
参考答案: D

  参考解析

(1)寒邪内阻--症状:腹痛急起,剧烈拘急,得温痛减,遇寒尤甚,恶寒身蜷,手足不温,口淡不渴,小便清长,大便自可,苔白腻,脉沉紧。治法:温里散寒,理气止痛。方药:良附丸合正气天香散。(2)湿热壅滞--症状:腹部胀痛,痞满拒按,胸闷不舒,烦渴引饮,大便秘结;或溏滞不爽,身热自汗,小便短赤,苔黄燥或黄腻,脉滑数。治法:通腑泄热。方药:大承气汤。(3)中虚脏寒--症状:腹痛绵绵,时作时止,喜热恶冷。痛时喜按,饥饿劳累后加重,得食休息后减轻。神疲乏力,气短懒言,形寒肢冷,胃纳不佳,面色无华,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉沉细。治法:温中补虚,缓急止痛。方药:小建中汤。(4)饮食停滞--症状:脘腹胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,厌食,痛而欲泻,泻后痛减,粪便奇臭,或大便秘结,舌苔厚腻,脉滑。治法:消食导滞。方药:枳实导滞丸。(5)气机郁滞--症状:脘腹疼痛,胀满不舒,攻窜两胁,痛引少腹,时聚时散,得嗳气矢气则舒,遇忧思恼怒则剧,苔薄白,脉弦。治法:疏肝解郁,理气止痛。方药:柴胡疏肝散。(6)瘀血阻滞--症状:少腹疼痛,痛势较剧,痛如针刺,甚则尿血有块,经久不愈,舌质紫暗,脉细涩。治法:活血化淤。方药:少腹逐瘀汤。(7)另外,各证型中有兼证,需要首先根据表现判断兼证性质合理选用药物。

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