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问题:

[单选] 男性,45岁。右耳垂下肿物5年,生长缓慢、无痛。检查肿物以耳垂为中心,界限清楚,活动,呈椭圆形,表面呈结节状,硬度中等。最可能的临床诊断是右侧腮腺()

A . 多形性腺瘤
B . 沃辛瘤(腺淋巴瘤)
C . 血管瘤
D . 黏液表皮样癌
E . 淋巴结炎

下列下颌骨骨折的好发部位中,发生比率最低的是() 下颌体。 正中联合。 颏孔区。 下颌角。 髁突颈。 女,20岁。四肢无力3d,视物不清1d。1周前有腹泻,持续1d即愈。体检:神志清楚双眼向两侧注视均轻度受限,露白约2.5mm。四肢肌力4级,腱反射近乎消失,指鼻试验不准,跟膝腱试验欠稳,深浅感觉存在,病理反射阴性。该患者最可能是() 面神经炎。 重症肌无力。 Miller-Fisher综合征。 急性小脑炎。 肌营养不良。 男性,80岁,糖尿病病史10余年,口服降糖药7年,胰岛素治疗3年,血糖控制可。出现下肢疼痛,发冷1个月,以行走时明显,休息后可缓解.查体:双侧足背动脉搏动消失,皮肤完好。需要首先进一步检查()。 下肢神经诱发电位检测。 下肢动脉超声检测。 下肢骨密度检测。 下肢关节X线片。 下肢肌电图检测。 发现脊髓灰质炎、非典型肺炎应按要求于2小时内报告,乙丙类传染病于24小时内上报。 心内膜弹力纤维增生症主要应用洋地黄控制心力衰竭,需要长期服用,直到() 症状消失,X线和心电图检查恢复正常。 症状消失,X线和心电图检查恢复正常后1~3月。 症状消失,X线和心电图检查恢复正常后3~6月。 症状消失,X线和心电图检查恢复正常后7~12月。 症状消失,X线和心电图检查恢复正常后1~2年。 男性,45岁。右耳垂下肿物5年,生长缓慢、无痛。检查肿物以耳垂为中心,界限清楚,活动,呈椭圆形,表面呈结节状,硬度中等。最可能的临床诊断是右侧腮腺()
参考答案:

  参考解析

试题难度:易,本题是个案综合的分析试题,测试考生对腮腺肿块鉴别诊断的分析能力。此题正确答案是腮腺多形性腺瘤,B(腺淋巴瘤)需注意鉴别。多形性腺瘤又称混合瘤,为无痛性肿块,生长缓慢,常无自觉症状,肿瘤呈球状或椭圆形,表面结节状,质中等硬度,边界清楚。沃辛瘤(Warthin瘤)又称腺淋巴瘤,与多形性腺瘤鉴别点:多见于男性,尤其是年龄40岁以上的中老年人。肿瘤位于腮腺后下极,肿块有时大时小消长史,肿瘤呈圆形或卵圆形,表面光滑,很少有结节,质地较软,有弹性感。多形性腺瘤与腺淋巴瘤在临床上多数可以鉴别,但对临床经验少的医师存在着一定困难。不过临床诊断只是倾向性意见,最后确诊需靠病理诊断。

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