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问题:

[多选] 严重烧伤病人有血红蛋白尿时,治疗上应注意哪些问题().

A . 胶体液中应多输全血
B . 及早给予适量的碱性液体
C . 输液量应稍大些
D . 及早使用利尿剂
E . 休克期成人尿量每小时应该维持在50ml以上

2岁男孩,持续高热伴咳嗽6天,加重1天,烦躁、气促,青霉素治疗无效。体检:体温39.5℃,口唇青紫,三凹征明显,呼吸65次/分,心率160次/分,气管略右移,左下肺呼吸音低,叩诊呈浊音,肝肋下2cm,X线胸片示:两肺散在斑片状阴影,左下肺致密阴影,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本病例患者最可能的诊断为() A.肺炎链球菌肺炎。 金黄色葡萄球菌肺炎。 肺炎支原体肺炎。 腺病毒肺炎。 呼吸道合胞病毒肺炎。 严重烧伤患者营养支持的目的(). 补充机体代谢底物。 改善免疫功能。 增加患者脂肪合成。 防治感染。 维持细胞代谢。 严重烧伤后发生"肠源性高代谢"的可能原因是(). 肠道缺血再灌注损伤。 肠黏膜破坏。 肠道免疫功能低下。 肠道屏障功能受损,内毒素移位增加。 大量细胞因子、炎性介质释放,代谢率升高。 CC的促排卵作用是(). 促垂体分泌LH及FSH。 促卵巢分泌E。 有弱雌激素作用。 在下丘脑与雌激素争夺受体。 以上都不是。 严重大面积烧伤预防感染的主要原则有(). 大剂量应用抗生素。 积极维持机体本身的抗菌能力。 及早去除坏死组织。 尽快封闭创面。 严格无菌操作。 严重烧伤病人有血红蛋白尿时,治疗上应注意哪些问题().
参考答案:

  参考解析

出现血红蛋白尿时,见于Ⅲ度烧伤面积大,红细胞破坏多,胶体液中应多输全血。血红蛋白尿在酸性情况下容易聚集堵塞肾小管,应及时给予适量碱性液体,碱化尿液。同时输液量应稍大并及早使用甘露醇利尿,以冲刷肾小管,防止肾功能衰竭,在休克期成人尿量应该维持在50ml/h以上。

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