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问题:

[单选,A1型题] 女,25岁。葡萄胎清宫术后13个月,阴道流血2周。妇科检查:阴道口处见一直径2cm紫蓝色结节,子宫稍大,质软,双侧附件正常。胸部X线片未见异常。尿妊娠试验(+)。阴道病灶活组织病理检查见成堆高度增生滋养细胞,无绒毛结构,最可能的诊断是()。

A . 绒毛膜癌
B . 子宫内膜异位症
C . 葡萄胎
D . 侵蚀性葡萄胎
E . 阴道癌

女,22岁。停经3月余,阴道少量流血。妇科检查:子宫如妊娠5个月大,双侧附件区均触及直径5~6cm囊性肿块,活动,无触痛。B超显示宫腔内充满弥漫颁布的飞絮状光点,未测到胎体和胎盘回声、初步诊断是()。 双侧卵巢肿瘤。 葡萄胎。 胎儿停止发育。 绒毛膜癌。 难免流产。 X线可见双膝关节间隙变窄,关节面变平,边缘有骨赘突出,软骨下骨质致密,关节面下方骨内呈不规整形透明区。应考虑的疾病是() 双膝关节结核。 双膝关节骨质增生。 双膝关节囊肿。 双膝关节肿瘤。 双膝关节退行性改变。 药酶抑制药是()。药酶诱导药是()。 对药酶活性无影响。 对药酶含量无影响。 能够增强药酶活性。 能够增强或减弱药酶活性。 能够减弱药酶活性。 X线表现可见大片致密的骨质硬化改变,骨膜增生明显,软组织肿块中有肿瘤骨形成。应考虑的疾病是() 溶骨型骨肉瘤。 成骨型骨肉瘤。 混合型骨肉瘤。 骨巨细胞瘤。 骨软骨瘤。 从事驾驶、高空作业等工作者不宜服用的是()伴有心脏病、甲状腺功能亢进、青光眼者慎用的是()老年人、肝肾功能不全者、有出血倾向者慎用或禁用的是() 组方含抗过敏药。 组方含伪麻黄碱。 组方含维生素C。 组方含抗病毒药。 组方含解热镇痛药。 女,25岁。葡萄胎清宫术后13个月,阴道流血2周。妇科检查:阴道口处见一直径2cm紫蓝色结节,子宫稍大,质软,双侧附件正常。胸部X线片未见异常。尿妊娠试验(+)。阴道病灶活组织病理检查见成堆高度增生滋养细胞,无绒毛结构,最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

葡萄胎清宫术后半年内出现转移灶多考虑侵蚀性葡萄胎,一年后发病者多考虑绒癌。其鉴别的根本是病理检查,病理检查无绒毛结构确诊为绒癌。故选A。

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