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问题:

[单选] 女,32岁。发热伴下腹坠痛2天。3天前因不孕症行宫腔镜检查,术后出现下腹坠痛,阴道分泌物增多,伴发热。查体:T39.2℃。下腹部压痛阳性,反跳痛阳性。双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm,触痛明显。血常规显示:WBC18×109/L,N0.87。该患者最可能的诊断是()

A . 盆腔结核
B . 盆腔脓肿
C . 宫外孕
D . 阑尾炎
E . 子宫穿孔

中华人民共和国成立时,起临时宪法作用的是() 《共同纲领》。 《人民政府组织法》。 《论人民民主专政》。 《七届二中全会决议》。 在接维时必须核对的资源信息包括() 钥匙。 标签(尾纤、设备、驻地网)。 ODN资料表、PON局数据信息表等。 业务资源系统录入情况。 粗精加工分开,就是先将所有要加工的表面粗加工一遍,然后再对要求较高的表面进行精加工,这样做可以带来好处() 有利于主要加工表面不被碰坏。 可以及早发现毛坯的内部缺陷,及时终止加工避免浪费。 为合理选用机床提供可能。 可以减少安装次数。 能消除由于粗加工的切削热引起的变形应力,减小工件变形误差。 提出中国共产党的工作重心由乡村转到城市的会议是() 1947年中共中央十二月会议。 中共七届二中全会。 中国人民政治协商会议第一次全体会议。 中共八大。 如图为采用定量泵与定量液压马达的开式起货系统,在本系统中元件l的功用是:()。 液压制动。 制动时限压保护。 防止坠货。 A+C。 女,32岁。发热伴下腹坠痛2天。3天前因不孕症行宫腔镜检查,术后出现下腹坠痛,阴道分泌物增多,伴发热。查体:T39.2℃。下腹部压痛阳性,反跳痛阳性。双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm,触痛明显。血常规显示:WBC18×109/L,N0.87。该患者最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

1.明显是感染的征象,所以考虑盆腔脓肿。2.盆腔脓肿的诊断和治疗:①常发生于急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后。②可出现体温升高,但全身中毒症状较轻。常出现直肠或膀胱刺激症状,如里急后重、大便频繁、黏液便、尿频、排尿困难等。③直肠指检可发现肛管括约肌松弛,在直肠前壁可触及肿物膨起、伴触痛及波动感。④B超(下腹部、经直肠或阴道等)及CT检查有助于诊断。治疗盆腔脓肿较小或尚未形成时,可应用抗生素,辅以热水坐浴、温热水灌肠及物理透热等非手术治疗。脓肿较大者需手术治疗。在骶管或硬膜外麻醉下,取截石位,用肛门镜显露直肠前壁,穿刺抽出脓液后循穿刺针做一小切口,再用血管钳插入扩大切口,排出脓液,然后放橡皮管引流3~4天。已婚女性患者可经后穹窿穿刺后切开引流。手术治疗主要用于治疗抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。3.有手术指征。

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