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问题:

[单选] 患者,女,65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,心悸、水肿6年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。首选的治疗是使用()

A . 强心剂
B . 利尿剂
C . 心血管扩张剂
D . 抗生素
E . 祛痰剂

周围神经损伤,感觉障碍表现为() 传导束性感觉障碍。 节断性感觉障碍。 偏身性感觉障碍。 交叉性感觉障埃。 末梢性感觉障碍。 来访者中心疗法中适宜的治疗气氛不包括() 阐释。 共情。 真诚。 无条件的关注。 设身处地的理解。 男,40岁,74kg。夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。按国内常用公式计算,该患者第一个24小时输液总量(包括2000ml水分在内)应是() A.3500ml。 4000ml。 5000ml。 5750ml。 6125ml。 下列哪项是急性肾炎与慢性肾炎的重要鉴别特征() 贫血。 血尿,伴蛋白尿。 高血压及水肿。 血清补体下降在起病4~8周内恢复正常。 肾功能异常。 皮下脂肪瘤的临床特点是()。 容易恶变。 生长缓慢。 边界清楚。 质地较硬。 好于四肢、躯干。 患者,女,65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,心悸、水肿6年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。首选的治疗是使用()
参考答案:

  参考解析

反复咳嗽、咳痰、气促,心悸、水肿,近1周来症状加重。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。以上为肺源性心脏病的典型症状和体征,诊断为肺源性心脏病,肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿,说明已进入肺、心功能失代偿期,即右心衰竭。慢性肺源性心脏病,患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心衰便能得到改善。一般不需要加用利尿药,但对治疗无效的较重者,可适当选用利尿、强心剂、血管扩张剂。答案选D。

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