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问题:

[单选] 患者男性,65岁,身高171cm,体重66kg,既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛,经超声心动图、冠脉造影等检查,发现冠状动脉三支病变,欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁,呼吸急促,前胸部疼痛、高热,改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现:患者神志清醒,血压167/97mmHg、心率121次/分,律齐,脉搏血氧饱和度92%,心电图S-T段低平。关于冠心病患者的围术期处理错误的是()

A . 入室前充分镇静,使患者入室处于嗜睡状态。
B . 术前使用降压药、β受体阻滞药等药物保持血流动力学稳定。
C . 由于高血压患者诱导期易发生低血压,需适当加快输液速度或静注去氧肾上腺素。
D . 吸入麻醉药对心肌有保护作用。
E . 异氟烷会引起冠状动脉窃血及心肌缺血。
F . 冠脉灌注压正常时异氟烷具有心肌保护作用。

有关脐带的描述错误的是() 华通胶有保护脐血管的作用。 脐带过度扭曲可影响胎儿血供,导致胎儿生长受限。 脐带绕颈1周易导致胎儿宫内死亡。 脐带是母、胎之间物质交换的重要通道。 少数胎儿为单脐动脉。 排卵后子宫内膜呈分泌期变化的直接原因是由于()。 高浓度雌激素的作用。 高浓度孕激素的作用。 黄体生成素浓度升高。 卵泡刺激素水平升高。 孕激素和雌激素共同刺激的作用。 磨料系列中常用的是()系列,它是制造一般磨具的常用材料。 碳化物。 刚玉。 高硬度。 软磨。 扩头钻头是用于加工实体材料上原有的孔的()。 磨具。 工具。 刃具。 器具。 卵巢的排卵多发生在()。 两次月经的中期。 月经来潮后第14天。 下次月经来潮前14天。 下次月经来潮后10天。 下次月经来潮前10天。 患者男性,65岁,身高171cm,体重66kg,既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛,经超声心动图、冠脉造影等检查,发现冠状动脉三支病变,欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁,呼吸急促,前胸部疼痛、高热,改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现:患者神志清醒,血压167/97mmHg、心率121次/分,律齐,脉搏血氧饱和度92%,心电图S-T段低平。关于冠心病患者的围术期处理错误的是()
参考答案:

  参考解析

超声心动图才可评价心肌灌注和侧支循环情况。冠脉灌注压正常时异氟烷不会引起冠状动脉窃血及心肌缺血,具有心肌保护作用。动脉波上升段和下降段的斜率大表明心功能较好。去氧肾上腺素增加心脏后负荷,恢复血压,不增加心肌氧耗,但不适合于血压严重下降时。提高心率时多选择阿托品;冠状动脉阻塞时,不可盲目降心率,否则血流动力学不稳定,会导致重要脏器损伤。硬膜外穿刺有出血时,最好延缓手术或在术前一天进行硬膜外穿刺,避免硬膜外血肿。

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