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问题:

[单选] 30岁,男性,突然不规则发热20余日,于5月8日急诊入院。查体:巩膜黄染,肝脾在肋下1.0cm。血白细胞总数4.0×109/L,总胆红素定量98μmol/L(正常<17.1μmol/L),ALT85单位,尿蛋白(+),肥达反应"O"1:80,"H"1:160,抗-HBs(+),下列哪项检查最有利于确定诊断().

A . 血涂片检疟原虫
B . 骨髓细菌培养
C . 粪便细菌培养
D . 凝溶试验
E . 肝活检

()在进行沥青混合料配合比设计中,发现稳定度偏低,难以满足规范要求。有人分析原因如下:①粗骨料强度低,与沥青粘附差。;②砂子用量过大,或砂子偏细;③矿粉用量过少,或矿粉过粗;④沥青针入度值大,粘性差;⑤矿料级配采用了间断级配;⑥级配偏细。根据实际检测原理,指出上述描述中正确原因有几种() A、3种。 B、4种。 C、5种。 D、6种。 高碳酸血症对机体的影响包括() 二氧化碳麻醉。 兴奋呼吸中枢。 氧离曲线左移。 低氯血症。 脑血管扩张。 嵌体洞形与充填洞形共同点是() 轴壁外展2°~5°。 可做辅助固位形。 备洞时作预防性扩展。 有洞缘斜面。 可作邻沟。 纵隔向健侧移位见于() 张力性气胸。 肺不张。 蜂窝肺。 一侧肺切除。 大叶性肺炎。 男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史:有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)除常规抗结核、止血治疗外,下列措施不必要的是() A.反复输血。 卧床休息。 止咳。 必要时候给予镇静治疗。 保持大便通畅。 30岁,男性,突然不规则发热20余日,于5月8日急诊入院。查体:巩膜黄染,肝脾在肋下1.0cm。血白细胞总数4.0×109/L,总胆红素定量98μmol/L(正常<17.1μmol/L),ALT85单位,尿蛋白(+),肥达反应"O"1:80,"H"1:160,抗-HBs(+),下列哪项检查最有利于确定诊断().
参考答案:

  参考解析

该中年男性病人发热3周,肝脾肿大,血白细胞偏低,肥达反应"O"和"H"均阳性,首先考虑伤寒,因并发中毒性肝炎,所以可有黄疸和肝功异常。若要确定诊断,则应找到伤寒杆菌。病人病程已3周,尽管可用粪便培养,但阳性率低,骨髓细菌培养的阳性率较高,而且阳性持续时间亦较长,所以最有利于确定诊断的检查是骨髓细菌培养。

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