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问题:

[单选,A1型题] 53岁妇女,绝经4年,阴道流液2个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物。子宫小,双侧主韧带增厚浸润,但未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。本例正确治疗方法应是()

A . 放射治疗
B . 放射治疗后行广泛性子宫切除术
C . 广泛性子宫切除术
D . 广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结扫清术
E . 广泛性子宫切除术后行放射治疗

某男患,23岁,被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施,甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度,一方面反复开导,讲解有关知识,陈述利害关系,一方面精心治疗,获得病人信任。在病人主动配合下,通过中西医结合治疗,使病人好转出院。这个病人出院至今已生存20余年,并建立了幸福的家庭。在这个病人的治愈过程中,以下哪点说法不够准确() A.病人不仅有受动的一面,更有能动的一面。 医务人员通过教育和疏导,变病人的顽固拒医行为为积极求医行为,变病人消极悲观态度为积极乐观态度,是诊治成功的关键。 打动病人心灵,改变病人态度,是医务人员的道德责任。 医务人员的权威性是至高无上的。 把病人的思想工作放在首位是正确的。 在流行病学调查中,可用于细菌分型的合成代谢产物是()。 热原质。 侵袭性酶类。 毒素。 色素。 细菌素。 女,34岁,发现外阴部肿物1周余,自觉外阴坠胀感。妇科检查:右侧大阴唇后部有一约5cm×4cm×4cm大小的囊性肿物,无压痛。该患者最可能的诊断是() 外阴脂肪瘤。 急性前庭大腺炎。 前庭大腺囊肿。 前庭大腺癌。 外阴疖肿。 有助于下腔静脉观察的方法有()。①直立位②Valsalva动作③卧位④抬举姆趾 ①②③。 ①②。 ②。 ②③④。 女,44岁,宫颈活检为原位癌,较合适的处理是() 电灼治疗。 激光治疗。 冷冻治疗。 宫颈锥切治疗。 全子宫切除术。 53岁妇女,绝经4年,阴道流液2个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物。子宫小,双侧主韧带增厚浸润,但未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。本例正确治疗方法应是()
参考答案:

  参考解析

这是一道分析题,考核学生对宫颈癌的诊断和处理能力。常见错误为选B或D。选项B,本例为宫颈癌,病灶已侵犯宫旁,但未达盆壁且子宫小,所以选者认为放射治疗缩小病灶后可手术治疗;选D者认为子宫小,双侧主韧带增厚浸润,但未达盆壁,可行手术治疗,错误在于未能对宫颈癌作正确的临床分期,并提出正确的治疗方案。正确的答案是A。本例宫颈活检为鳞状细胞癌,宫颈前唇见菜花状赘生物病灶,双侧主韧带增厚浸润,但未达盆壁,应为Ⅱb期,宫颈浸润癌手术治疗适用于Ⅰa~Ⅱa期患者,故本例不宜手术,鳞状细胞癌对放疗敏感,应行放射治疗。

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