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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 胃十二指肠溃疡病,下列哪种情况不需外科手术治疗()。

A . 胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B . 胃十二指肠溃疡急性穿孔,腹腔污染严重
C . 溃疡恶变
D . 36岁的男性病人,因十二指肠溃疡引起严重腹痛
E . 复合溃疡,经正规内科治疗无效

患者,男性,36岁,口腔溃疡一周就诊。5年前口腔反复溃疡,一周左右愈合,间隔一个月复发。未治疗。一年前起生殖器溃疡,体积大,愈合慢。身体健康,否认其他疾病。口腔检查:下唇黏膜可见5mm溃疡,充血轻,有假膜。生殖器溃疡基本愈合。头面部多发性毛囊炎及痤疮样损害。该患者初步印象是白塞病的可疑患者。下列哪项检查对明确诊断更有意义() A.检查免疫功能。 B.遗传因素HLA-B51的检查。 C.眼底的检查。 D.皮肤针刺反应检查。 E.血管造影术。 患儿,女,8个月,重度营养不良,因迁延性腹泻入院。今晨起突发神志不清,面色苍白,出冷汗。应首先采取的措施为()。 静注毛花苷丙。 静注洛贝林。 静注甘露醇。 静注高渗葡萄糖。 静注葡萄糖酸钙。 女性,高血压,58岁,血钾2.0mmol/L高血压低血钾可能由下列疾病引起除了() A.摄入甘草。 先天性11-β羟类固醇脱氢酶缺陷。 异位ACTH综合征。 原醛。 肾上腺皮质功能低减。 患者,女性,20岁,口腔溃疡3年。反复发作,此起彼伏,可自愈。一年前起,生殖器部位有时出现溃疡,愈合时间长。手背静脉注射部位有脓疱。口腔检查:下唇黏膜可见5mm圆形溃疡,充血轻,有假膜。手背静脉注射部位有色素沉着。初步诊断:白塞病。请问该病口腔黏膜溃疡的少发部位是() A.唇。 B.颊。 C.舌尖、舌腹、舌缘。 D.牙龈、硬腭。 E.前庭沟。 女性,高血压,58岁,血钾2.0mmol/L为进一步确诊应做以下检查除了() A.尿常规(pH、比重、PRO)。 醛固酮测定。 尿17-羟类固醇。 低钠试验。 高钠试验。 胃十二指肠溃疡病,下列哪种情况不需外科手术治疗()。
参考答案:

  参考解析

本题考核的知识点是胃十二指肠溃疡外科治疗的适应证。十二指肠溃疡外科治疗的适应证主要包括:①出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等);②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证为:①规律内科治疗无效;②内科治疗溃疡愈合后复发;③出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等);④胃十二指肠复合型溃疡;⑤直径2.5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变,胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。

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