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问题:

[单选]

女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。

听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。
此患者因病情较重收入病房,经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注,症状未能缓解,痰黏稠难以咳出,进食极少。查体:汗多,心率120次/分,呼吸音低,双肺哮鸣音明显减少,白细胞6.9×109/L,红细胞比容56%,血气分析PaCO245mmHg,PaO260mmHg,pH7.33。此时首选的治疗是()

A . 静脉推注毛花苷C以减慢心率
B . 增加激素的用量
C . 进一步积极补充液体
D . 应用广谱抗生素
E . 气管插管,机械通气治疗

男性,72岁。哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,近1周哮喘加重,白天发作每周>2次,每天夜间均有发作,活动受限,没有急性加重症状。 该患者哮喘控制水平按2006年GINA指南属于的级别是() 间歇状态。 中度持续。 重度持续。 控制。 未控制。 男性,72岁。哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,近1周哮喘加重,白天发作每周>2次,每天夜间均有发作,活动受限,没有急性加重症状。 下列检查对诊断肺源性心脏病有意义的是() 心电向量。 血气分析。 脑电图。 脑血流图。 超声心动图。 一般可于腹壁听到胎心音的最早时间是() 8周后。 10周后。 25周后。 20周后。 30周后。 血虚肝郁的脉象是() 细数。 沉细。 弦细。 沉弦。 弦滑。 带下量多,色黄,质黏腻,有臭气,胸闷口腻,治疗首选方剂是() 完带汤。 五味消毒饮。 止带方。 内补丸。 知柏地黄丸。

女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。

听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。
此患者因病情较重收入病房,经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注,症状未能缓解,痰黏稠难以咳出,进食极少。查体:汗多,心率120次/分,呼吸音低,双肺哮鸣音明显减少,白细胞6.9×109/L,红细胞比容56%,血气分析PaCO245mmHg,PaO260mmHg,pH7.33。此时首选的治疗是()

参考答案:

  参考解析

重度哮喘,经持续应用抗胆碱药及激素症状仍不缓解,而进一步加重,二氧化碳分压大于等于45mmHg,应行机械通气

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