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[多选,案例分析题] 患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。该患者出现此类临床表现,其病因可以包括以下哪几个()

A . A.绝经后,雌激素缺乏,骨丢失加速
B . 老龄和肾功能减退致肠钙吸收和维生素D合成减少
C . 成骨细胞功能与活性缺陷致骨形成不足和骨丢失
D . 骨肿瘤或骨转移瘤致椎体破坏,出现压缩性骨折
E . 遗传因素,骨质量下降
F . 合并甲亢、甲旁亢、库欣综合征等内分泌代谢疾病

患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。骨质疏松合并骨折,以下哪些论述正确() A.常因轻微活动、创伤、弯腰、负重、挤压或摔倒后发生。 多发部位为脊柱、髋部和前臂。 其他部位亦可发生,如颅骨、坐骨、膑骨等。 脊柱骨折多见于绝经后骨质疏松。 髋部骨折多见于老年骨质疏松,多在股骨颈部。 第一次骨折后,患者再发生骨折几率大大降低。 患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。除药物治疗外,该患者还可以采用以下哪些治疗() A.改善营养状况,补充足够的蛋白质。 日常生活中多进食含钙量高的食品。 适当加强负重锻炼,增强机体应变能力。 纠正不良生活习惯和行为偏差。 避免使用抗癫痫药,苯巴比妥、氯硝西泮、加巴喷丁等致骨质疏松药物。 康复治疗。 患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。该患者药物治疗可选用以下哪些药物() A.雌激素。 降钙素。 维生素B和维生素C。 钙制剂。 双磷酸盐。 中医药。 疼痛时应用非甾体抗炎镇痛药。 患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。有关疏松,以下哪些论述是正确的() A.骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%。 骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因。 一旦发生骨折,骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现。 部分老年人对疼痛敏感性差,嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行,容易造成漏诊和误诊。 椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折,致身高变矮或驼背畸形。 骨质疏松患者中,90%以上患者无疼痛,一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重。 患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。对于骨质疏松患者的诊断,影像学检查以下哪些论述正确() A.骨量减30%以上,X线检查时可以显示。 常规X线显示管状骨皮质变薄,髓腔变宽,骨小梁数目减少,其间隙也增宽,骨密度明显减低。 X线在脊椎骨上可显示横行骨小梁减少、变细或消失。而纵行骨小梁变为明显,椎体可以压缩骨折而呈楔形或双凹形。 针对粉碎性骨折,关节内骨折合并脱位者可行CT断层扫描与三维重建成像检查。 MR对于骨质疏松及合并骨折的诊断不及CT,但对于软组织损伤的判断优于CT。 对于压缩性骨折是否合并骨肿瘤难以判断时,可行全身骨扫描。 患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。该患者出现此类临床表现,其病因可以包括以下哪几个()
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