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问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,71岁,反复咳嗽咳痰30年,气喘15年,加重伴下肢水肿6天入院,高血压病史15年,150/100mmHg,查体,T38.1℃,口唇发绀,血压135/85,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×10/L,N0.78。符合该患者ECG主要表现不包括()

A . A.胸前导联顺钟向转位
B . 电轴右偏
C . VlR/S≥1
D . 肢体导联低电压
E . 肺型P波

以下关于钙拮抗剂的说法不正确的是() 降压疗效的个体差异性较小。 可作为长期控压药使用。 主要缺点是治疗初始阶段有反射性交感活性增强。 无禁忌症。 降压作用起效迅速而强力。 对于高血压合并糖尿病患者,应该() 可酌情使用兼有α受体阻滞作用的β受体阻滞剂。 没有以上禁忌。 禁用β受体阻滞剂。 可酌情使用非选择性β受体阻滞剂。 可酌情使用高选择性β1受体阻滞剂。 人力资源管理的基本含义包括() A、对与一定物力相结合的人力进行合理的培训、组织和调配。 B、对企业员工进行的有效管理。 C、使人力与物力经常保持最佳比例。 D、对人的思想、心理和行为进行恰当的诱导、控制和协调。 E、充分发挥人的主观能动性,实现组织目标。 患者,男,71岁,反复咳嗽咳痰30年,气喘15年,加重伴下肢水肿6天入院,高血压病史15年,150/100mmHg,查体,T38.1℃,口唇发绀,血压135/85,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×10/L,N0.78。发生机制是() A.水钠潴留。 淋巴回流障碍。 体循环淤血。 毛细血管通透性增加。 继发性醛固酮增多。 以下关于利尿降压药的说法,错误的是() 利尿剂适用于轻中度高血压。 保钾利尿剂宜与ACEI合用。 氢氯噻嗪最常用,其剂量为12.5mg/次,1~2次/日。 痛风患者禁用。 肾功能不全者宜用袢利尿剂。 患者,男,71岁,反复咳嗽咳痰30年,气喘15年,加重伴下肢水肿6天入院,高血压病史15年,150/100mmHg,查体,T38.1℃,口唇发绀,血压135/85,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×10/L,N0.78。符合该患者ECG主要表现不包括()
参考答案:

  参考解析

患者为肺心病,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿提示右心衰竭。右心室肥大及(或)右心房肥大是肺心病心电图的特征性改变,主要表现为:①P波P波高尖(肺型P波),以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最明显;②电轴右偏;③胸导顺钟向转位等心电图改变。肺心病常出现肢体导联低电压为次要表现。但这类表现也见于肺气肿,不能作为诊断肺心病的心电图改变。

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