男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。下列检查应首先选择（） A.血、尿常规。 尿淀粉酶测定。 胸腹部X线平片。 血清淀粉酶测定。 腹部B型超声检查。
治疗类风湿关节炎的首选药是（） 保泰松。 吲哚美辛。 对乙酰氨基酚。 阿司匹林。 氯化钙。
甲型肝炎的主要传染源是（） 急性期患者和动物。 亚临床感染者和慢性病毒携带者。 黑猩猩、狨猴等灵长类动物。 急性期患者和亚临床感染者。 潜伏期患者。
呕血的常见伴随症状
影响人际沟通的隐秘性因素是指（） A.沟通场所阴暗。 B.沟通者双方距离较远。 C.沟通者一方情绪悲哀。 D.沟通者一方性格内向。 E.沟通过程中有其他人员在场。
某患者有野外操作史，两周后，突发高热、头痛出现皮疹，用变形杆菌OXl9株作抗原与患者血清进行外斐试验，抗体效价为1：320，初步诊断地方性斑疹伤寒，试问是通过哪种媒介传播的（）
