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问题:

[单选,A2型题] 患者,男性,78岁。既往有糖尿病、高血压,脑出血致神志不清1个月,全身水肿,呼吸困难3天。查体:气管切开,中度昏迷,全身水肿,血压180/90mmHg,血肌酐879μmol/L,现患者需行血液净化治疗,紧急血管通路宜选择()

A . 股静脉
B . 颈内静脉
C . 锁骨下静脉
D . 血管内瘘
E . 桡静脉

亚急性或慢性血行播散型肺结核 X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大。 X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞。 X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影。 右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上。 肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移。 患者,男性。因"呕血、黑便10小时"来院,有乙肝、肝硬化病史,入院时血压80/60mmHg,诊断考虑"乙肝后肝硬化,食管静脉曲张破裂出血,失血性休克",予输浓缩红细胞6U,输血过程中出现畏寒、寒战、发热、腰背部疼痛、呼吸困难、血红蛋白尿。该患者可能出现() 过敏反应。 发热反应。 急性溶血反应。 细菌污染的反应。 循环系统负荷过重。 下列关于可待因的描述,正确的是() 可待因属于强阿片类药物。 临床上增大用药剂量可以用于治疗重度疼痛。 可用于治疗严重咳嗽,但对于痰多的患者要慎用。 可以安全用于15岁以下儿童。 长期应用不会产生成瘾性和耐受性。 肾上腺髓质嗜铬细胞瘤不可能出现的检验结果是() 血浆和尿中肾上腺素浓度升高。 血浆和尿中去甲肾上腺素浓度升高。 去甲肾上腺素浓度升高幅度常超过肾上腺素。 进行高血糖素激发试验时,肾上腺素和去甲肾上腺素浓度在用药后明显升高。 进行可乐定抑制试验时,去甲肾上腺素浓度仅轻度减少。 男性,55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年,2周前突发言语不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗死。诊断首先考虑() A.继发型肺结核。 血行播散型肺结核。 肺内转移癌。 细支气管肺泡癌。 特发性肺含铁血黄素沉着症。 患者,男性,78岁。既往有糖尿病、高血压,脑出血致神志不清1个月,全身水肿,呼吸困难3天。查体:气管切开,中度昏迷,全身水肿,血压180/90mmHg,血肌酐879μmol/L,现患者需行血液净化治疗,紧急血管通路宜选择()
参考答案:

  参考解析

血管内瘘常用于长期透析患者,且手术后1个月才能使用,不能作为紧急血管通路。患者气管切开,颈内静脉置管易受痰液污染。锁骨下静脉置管并发气胸、血胸的风险较股静脉高。股静脉置管最安全、便捷。

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