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问题:

[单选] 女孩,11个月,双胎之一。因食欲差就诊,查体:欠活泼,面色稍苍白,面部无明显消瘦,两月前曾间断腹泻,测体重7kg,身长73cm,腹部皮下脂肪0.4cm,四肢肌张力尚可。测血色素为80g/L。该患儿合理诊断为()

A . 正常儿
B . 单纯营养性贫血
C . Ⅰ度营养不良伴营养性贫血
D . Ⅱ度营养不良伴营养性贫血
E . Ⅲ度营养不良伴营养性贫血

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别() 瘫痪的特点。 是否伴双侧面神经麻痹。 血钾及血钠降低。 血钾降低。 脑脊液改变。 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的危险() 吞咽困难。 呼吸肌麻痹。 肺部感染。 心力衰竭。 心肌炎。 女孩10个月,面色苍白,食欲差。Hb68g/L,RBC2.8×10/L,网织红细胞1%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是() 骨髓检查。 红细胞脆性试验。 测血清铁和总铁结合力。 测维生素B12和叶酸浓度。 血红蛋白电泳和HbF检查。 下列哪一项与坐骨神经痛的诊断无关() 一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛。 沿坐骨神经有压痛点。 踝反射减弱或消失。 "4"字试验(+)。 Lasegue征(+)。 女孩,1岁。牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚及。血象:血红蛋白70g/L,红细胞3.6×1012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染,初步诊断是() 营养性巨幼红细胞性贫血。 地中海贫血。 维生素B12缺乏性贫血。 再生障碍性贫血。 营养性缺铁性贫血。 女孩,11个月,双胎之一。因食欲差就诊,查体:欠活泼,面色稍苍白,面部无明显消瘦,两月前曾间断腹泻,测体重7kg,身长73cm,腹部皮下脂肪0.4cm,四肢肌张力尚可。测血色素为80g/L。该患儿合理诊断为()
参考答案:

  参考解析

营养不良分3度:Ⅰ度营养不良:精神状态正常。体重低于正常15%~25%,腹壁皮下脂肪厚度为0.4~0.8cm,皮肤干燥,身高不受影响。Ⅱ度营养不良:精神不振,烦躁不安,肌张力减弱,肌肉松弛,体重低于正常25%~40%,腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm,皮肤苍白、干燥,毛发无光泽,身高较正常低。Ⅲ度营养不良:精神萎靡,嗜睡与烦躁不安交替出现,智力发育受影响,肌肉萎缩,肌张力低下,体重<正常40%以上,腹壁皮下脂肪消失,额部出现皱纹,似老人样貌。皮肤苍白、干燥、无弹性,毛发于枯,身高明显低于正常,常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘、严重者出现营养不良性水肿。10个月婴儿:根据7~12月的体重计算方法:体重=6+月龄×0.25,得知正常为8.5公斤。而实际为7公斤,低于正常25%,又根据营养不良的分度标准,可明确答案为D。

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