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问题:

[单选] 慢性支气管炎并发肺气肿时,最早出现的病理生理改变是()

A . 时间肺活量降低
B . 生理无效腔气量增大
C . 通气血流比例失调
D . 残气占肺总量百分比增加
E . 低氧血症

溃疡性结肠炎病变多位于() 回肠末段及升结肠。 升结肠。 降结肠。 全结肠。 直肠及乙状结肠。 慢性肾病综合症的临床表现下列哪项错误() 高度水肿。 大量蛋白尿。 低蛋白血症。 高脂血症。 尿路刺激症。 心肌梗死后,化验检查C反应蛋白增高可持续() 1~6周。 1~4周。 1~5周。 1~3周。 1~2周。 男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。根据双眼荧光眼底血管造影所见,其荧光表现特征是()提示:荧光素血管造影:右眼黄斑区在动脉期出现一点状荧光渗漏,并逐渐增强与扩散形成磨菇状,至造影晚期仍呈高荧光表现。左眼在动脉早期黄斑区显现斑点状荧光,随背景荧光增强而增强,随背景荧光消退而消失。 A.双眼假荧光。 右眼荧光素积存。 右眼荧光渗漏喷出型(烟囱现象)。 左眼荧光遮蔽。 左眼巩膜荧光。 右眼荧光渗漏扩散型(墨渍弥散型)。 双眼正常血管荧光。 左眼窗样缺损。 双眼自发荧光。 左眼荧光渗漏。 诊断肾病综合征必须具备的依据是() 大量蛋白尿与血尿。 低白蛋白血症与高脂血症。 大量蛋白尿与低白蛋白血症。 高脂血症与水肿。 水肿与低白蛋白血症。 慢性支气管炎并发肺气肿时,最早出现的病理生理改变是()
参考答案:

  参考解析

慢性支气管炎并发肺气肿时,早期由于病变仅局限于细小气道,随着深吸气时胸腔内压升高,在迅速用力呼气时,压迫原来已有通气阻塞的小气道,导致用力呼出气量减少,即时间肺活量(或称用力肺活量)降低。病情加重后,肺组织弹性减退,肺泡持续扩大,肺毛细血管大量减少,肺泡间的血流减少,致使残气量增加,通气血流比例失调,生理无效腔气量增大,引起二氧化碳潴留,产生低氧血症和高碳酸血症,最终可出现呼吸功能衰竭。

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